成都全搜索新闻网10月25日讯 今日，四川省卫生厅官网公布《四川省推进家庭医生签约服务的实施意见》（征求意见稿），并于10月25日-11月13日 向社会公开征集意见。该意见稿对四川推进家庭医生签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面等有了明确规定。（全文点此）
2020年，力争人人签约家庭医生服务
该意见稿指出，2016年，在全省全面开展家庭医生签约服务工作，到年底，88个贫困县建档立卡贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达到100%。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到40%以上，重点人群签约服务覆盖率达到70%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制。
家庭医生以全科医生和乡村医生为主体
该意见稿明确：家庭医生以基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、乡村医生为主体。其他各类医疗卫生机构（包括个体诊所）具备相应服务能力的执业医师（执业助理医师）以及退休医务人员，均可向所在地卫生计生行政部门申请，作为家庭医生提供签约服务，享受同样的收付费待遇，根据承担任务和考核结果获取相应财政补助。
鼓励就近签约 周期1年
县（市、区）卫生计生行政部门根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域，委托辖区内基层医疗卫生机构承担家庭医生签约服务协调管理职责。居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务双方权利和义务。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。
签约居民就诊免纠挂号费 预留专家号、床位
签约居民在家庭医生处就诊免收门诊挂号费（一般诊疗费），医院通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。
同时，签约居民享受连续处方优待政策,对于签约的慢性病患者，可酌情延长单次配药量，并可享受家庭医生团队送药上门服务和每月一次的上门访视服务。
医保、基本公共卫生服务费、签约居民共同分担费用
根据该意见稿，家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。家庭医生团队向签约居民提供约定服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。
严格执行分级诊疗 家庭医生为医保付费“守门”
该意见稿还指出：严格执行分级诊疗制度，认真落实基层首诊和双向转诊规定。探索将签约居民的门诊基金按一定比例或额度支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用。未经签约服务团队医生转诊的，扣减家庭医生签约服务费，不符合转诊要求进行转诊的扣减基层医疗卫生机构签约服务费。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，合理引导双向转诊，发挥守门人作用。
每位家庭医生签约人数不超2000 建立考核机制
另外，还将签约服务评价考核结果作为家庭医生在单位职称晋升的重要因素。对成绩突出的家庭医生及其团队，按照国家规定给予表彰表扬。原则上每名家庭医生的签约服务人数不超过2000人。考核结果及时向社会公开，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。对于考核结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队，建立相应惩处机制。
