10厘米长的肾结石，呈“鹿角状”，几乎塞满了黎佳（化名）的整个肾脏。今年8月，四川结石病医院收治了一位年仅34岁的年轻女性患者，结石几乎填满了她双肾的每一个空腔，多次入院、4次“打孔取石”，医生才将其肾脏内的结石取净。“根据我们的分析，长这么大的双肾结石，与她常年的饮食习惯中喝生水、长期晒太阳和感染有关。”四川结石病医院医生刘正东介绍说。
少见
肾结石长10厘米 几乎填满整个肾脏
黎佳（化名）家住凉山彝族自治州越西县，今年34岁，近几年，黎佳和丈夫在外务工。
黎佳的丈夫告诉记者，今年年初，黎佳突然觉得腰上有些胀痛，当时以为是干活有些累了，并没有太在意。但过了两三个月，腰痛越来越严重，黎佳到打工地所在的医院做检查发现，肾脏长了结石。“结石太大了，那儿的医院看不了。”
今年8月，忍着剧痛的黎佳住进了四川结石病医院。经过详细检查，医生确诊黎佳的双肾都长有惊人的巨大结石，几乎占满了整个肾脏。
黎佳的主刀医生刘正东说，“正常人的肾脏也就是长10厘米到12厘米左右，她右侧肾脏的结石长度就有差不多10厘米，左侧也有6厘米。”同时，黎佳的双肾已经出现了重度积水，如果不及时处理，会对双肾功能造成损害。
困难
4次“打孔取石” 才将肾结石取净
“这样多的结石，即使是开放式手术，也很难一次性把所有结石都取干净。”刘正东说。根据结石的复杂性，黎佳至少要接受2次以上的开放式手术，会形成10多厘米的巨大伤口，不仅患者会承受漫长恢复期的痛苦，也会对肾脏功能造成影响，肾脏手术瘢痕也不利于二次手术。“考虑到患者的经济情况，多次手术费用也是不小的负担。”刘正东说。
最后，医院决定采取微创+分期的手术方式进行治疗，今年8、9、10月底，黎佳先后接受了4次微创经皮肾镜碎石取石术，即通常意义的“打孔取石”。“每次手术时间控制在2.5个小时。”刘正东说，结石过大、感染严重，导致手术难度增加，但手术时间过长，也可能对肾脏功能造成损失，同时，手术中患者采取俯卧位，2.5个小时也是其能承受的安全时长。“从复查的片子上，基本上看不到明显的结石了。”刘正东说。
原因
30多年喝生水 可能是致病原因
长度10厘米的结石，是怎么形成的？根据医院对黎佳结石成分的分析，主要是感染性结石和草酸钙结石成分。刘正东表示，这可能和黎佳常年直接饮用山泉水等生水、接受高强度的紫外线照射等生活习惯、居住环境有关。黎佳丈夫和哥哥告诉记者，当地的水大多是从山上引下来的山泉水，他们从小到大习惯直接饮用，很少将其烧开。
“饮用的山泉水可能是含有钙离子等矿物质的硬水，当地的日照强烈，钙物质又吸收得多。”刘正东说，加上从事体力劳动，出汗多、排尿少，都是致病的原因。
如此巨大的结石，怎么会在身体里“隐藏”了如此长时间？刘正东解释说，因为这类铸型结石发病得较为缓慢，没有明显症状。患者大都因为感染、发烧等并发症出现后，才会就医。黎佳的丈夫证实，妻子虽然偶尔腰痛，但从来也没有想到去医院。
是否这次碎石、取石手术后，就一劳永逸了呢？事实并非如此，这类结石的复发性极高。“之前有个70多岁的男性患者，结石在短短3个月里就又长到手术前的大小。”刘正东说。
多喝水，并且是喝煮沸沉淀后的白开水，饮食上注意避免食用草酸过多的食物，同时进行抗感染治疗。医生给黎佳开出了预防结石复发的“药方”。
记者 于遵素
