急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。这种疾病多发于儿童和青少年人群，目前，白血病的低龄化仍在持续。但就在昨天，美国食品药物管理局（FDA）开启了医学领域的新纪元。这项难以治愈的恶性病，或将正式列入可治愈范围。
据《纽约时报》7月12日报道，FDA肿瘤药物专家咨询委员会（ODAC）以10:0的投票结果一致支持批准治疗白血病的CAR-T基因疗法Tisagenlecleucel （CTL-019）上市。该疗法主要运用于治疗3-25岁复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，由宾夕法尼亚大学和诺华公司（Novartis Corp）合作研发。
▲现场投票结果。图据医药魔方
根据CBS新闻报道，FDA 预计将于今年 10 月 3 日做出最终批准决定。尽管没有规定FDA在最终批准时必须遵从专家委员会意见，但根据美国各大媒体报道，专家委员会的一致通过意味着该疗法可在今年获得FDA批准。这意味着CTL-019将极其有可能成为美国甚至全球历史上首个获批上市的CAR-T基因疗法。
解读
什么是CAR-T基因治疗法？
CAR-T是细胞免疫治疗的一种，也是目前世界上最先进的细胞免疫疗法。
简单说，CAR-T细胞治疗恶性肿瘤的方法是，先从患者体内分离提取出T细胞，再通过基因改造技术，人工改造T细胞，在体外大量培养后生成肿瘤特异性CAR-T细胞，再将其回输患者体内用以杀死癌细胞。这种疗法具有精准靶向、杀伤性和活跃性持久的特点。
▲CAR-T基因改造疗法过程。图据网络
宾夕法尼亚大学研发CAR-T治疗法团队的负责人卡尔•琼博士将这种改造后的T细胞称为“连环杀手”，仅一个改造后的T细胞就可以杀死10万个癌细胞。目前，CAR-T主要用于急性淋巴细胞白血病。
根据《纽约时报》报道，诺华公司向FDA提供的主要证据来自对63名患者的研究数据，这些人在2015年4月至2016年8月期间接受了该项治疗。其中52人（82.5%）的病情得到好转，对于复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者这类危重病来说，这是极其高的救治率。
四川新生命干细胞科技股份有限公司副总经理、中国医学科学院北京协和医院研究员陈强告诉红星新闻，白血病只是一个统称，具体病情很复杂。根据恶性程度，5年存活率有很大差异，像复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）这种最恶性的，就很难说，一般存活率都非常低。
根据《人民日报》报道，急性淋巴细胞白血病患病儿童通过化疗，90%可以缓解，60%到70%可以治愈，5年存活率达75%-82%。但仍有30%左右的病人需要骨髓移植治疗，这一部分就是所谓的难治性急性白血病。尽管治愈率并不高，很多父母还是决定“赌一把”，这部分病人可能已经尝试过所有治疗方法，不幸的是都失败了，而CAR-T的出现则能拯救这部分最难医治的人群。
参与研究的美国白血病和淋巴瘤协会的首席医疗官格温•尼克尔斯博士称：“这是一个全新的世界，一项令人感到振奋的治疗方式。”
案例
患者现身说法：可痊愈、没有化疗痛苦
12岁女孩艾米丽•怀特海德是第一位接受白血病基因改造治疗的儿童。据《纽约时报》报道，她和父亲一同出现在周三FDA肿瘤药物专家咨询委员会的会议上，呼吁委员会批准这种挽救了她生命的治疗方式。2012年，当时只有6岁的艾米丽在费城儿童医院接受了一项研究性治疗。尽管出现了严重的副作用——高烧、血压下降、肺充血。但她成功摆脱了癌症，并且至今没有复发。
▲12岁的艾米丽·怀特海德和她的父母出现在FDA会议上。图据纽约时报
“我们相信如果这项治疗得到批准，将拯救世界上成千上万儿童的生命。”艾米丽的父亲汤姆•怀特海德在会议上告诉专家咨询会：“我希望有一天在场的各位能告诉你们的后代，你们是终止将化疗和放疗这类有毒药物治疗作为标准治疗的一份子，并将血癌变为了可治愈的疾病，即使在复发后大多数人仍然存活。”
除了艾米丽一家外，另一名家长唐•麦克马洪也出席了会议，他的儿子康纳从3岁起就受到严重复发性白血病的折磨，长达12年之久。麦克马洪在会上展示了儿子康纳在接受治疗期间受到痛苦折磨的照片，他还称化疗导致儿子无法生育。
一年前，当他们了解到细胞治疗法时，一家人正准备进行骨髓移植，随后他们决定立刻带康纳到杜克大学接受细胞治疗。接受治疗之后，康纳甚至重返冰球场。与需要数十次骨髓穿刺和痛苦的骨髓测试的传统治疗相比，T细胞治疗不至于让人饱受折磨。
第三位家长艾米•卡彭同样建议专家组批准这项治疗，尽管她5岁的女儿索菲亚接受细胞治疗后仍离开了人世。但这项治疗确实缓解了索菲亚的症状并给了她额外的几个月生命时间。艾米•卡彭称，索菲亚在接受细胞治疗时病症已经十分严重，如果可以早点治疗，女儿可能还活着。她说：“我们希望更多家庭可以拥有更长的时间和孩子一起与病魔作斗争，每个孩子都值得拥有这样的机会。”
原标题：白血病基因改造疗法要上市了!美首位接受治疗的女孩现身说法:6年了,没有复发
