四川新闻网成都10月18日讯 “这种手术只有一次机会，一旦病人在术中出血就只有死亡。”10月18日，四川新闻网记者从川大华西医院获悉，近期，该院心脏大血管外科完成了西南首例Yacoub手术。据主刀医生蒙炜副教授介绍，患者是一名41岁男性，患有先天性主动脉瓣二叶畸形、主动脉根部扩张累计乏氏窦，这是一种主动脉疾病。由于该患者主动脉瓣膜的功能是好的，病情适合做Yacoub手术。手术中，蒙炜副教授将人工血管剪裁为花瓣状后连续缝合于患者主动脉根部，为患者完整地保留了主动脉瓣。而该手术最大的风险就是术中出血，对医生的技术要求高，所幸，手术成功，目前患者已经出院。
据川大华西医院心脏大血管外科蒙炜副教授介绍，该名男性患者因胸痛入院治疗，后经检查发现其主动脉窦部和深主动脉增粗，需要手术。“我们发现，这名患者的主动脉瓣膜本身的功能是好的，且还算年轻，身体情况也还不错，手术耐受度相对好，因此很适合做Yacoub手术。”
那么，什么是Yacoub手术？蒙炜教授解释到，该手术是一种保留主动脉瓣的主动脉根部成形术，Yacoub术因无需换瓣，故可避免机械瓣及抗凝所致的血栓、出血等并发症，大大提高了病人术后的生活质量。但此类手术难度非常高，在国内开展较少。因为这种手术只有一次机会，没有退路，一旦病人术中出血就只有死亡。“该病人主动脉壁的质量不是太好，同时，手术操作部位在主动脉根部，该部位连接着左心室，是压力最高的地方，手术中，就像缝衣服一样，每一针都要补得很均匀，稍微有小的一针漏掉，那么就会慢慢形成一个豁口，豁口会越来越大，从而导致大出血，危急病人生命。因此，手术过程中，将人工血管缝合于主动脉根部的吻合技术非常重要。”
为了保证病人的手术安全，手术前，心脏大血管外科全科室针对该复杂病例进行了细致深入的讨论，科室经验丰富的张尔永、武忠、郭应强等教授分别提出很好的建议和方案。近期，蒙炜副教授及其团队为该名男性患者做了Yacoub手术。蒙炜副教授告诉四川新闻网记者，术中，他们为患者完整地保留了主动脉瓣，将26号人工血管剪裁为花瓣状后连续缝合于主动脉根部，移植双侧冠状动脉于人工血管壁，人工血管远端吻合于升主动脉远端，整个手术过程非常顺利，手术持续7个小时，患者当天17:16分被送入心外ICU病房进行监护。术后在大家的精心护理治疗下，患者恢复得不错，复查各项指标满意，目前已顺利出院。
原标题：西南首例Yacoub手术在成都完成 患者已顺利出院
