肺结核、骨结核，你有听说过脑结核、眼球结核，甚至心包结核吗？有位19岁的小伙子，全身浮肿，跟吹起来的气球一样，皮肤透亮，原因是结核菌侵袭了心包。
今天是“世界防治结核病日”，来自杭州市卫计委的通报数据，肺结核仍然占结核病的大头，2017年该市共报告肺结核病例4552例，但也有不少其他部位的结核病。
结核菌感染
最初症状是胸闷、低热、盗汗
小李从外地来杭州打工，去年冬天流感高发的时候，他出现了胸闷、低热、盗汗等不适症状，他想当然以为自己也是感冒而已，随便吃了点药也没重视。直至两个星期后，他发现自己的身体一天天浮肿，朋友提醒他可能是肾病，他去做了相关检查，还真查出蛋白尿，于是就当肾病综合征治疗。然而，两个月之后，丝毫没有好转的迹象，整个人肿得跟吹起来的气球一样，皮肤透亮，下身的两个睾丸像是挂了两个水袋一般。最后到杭州市红会医院查出是个非常少见的心包结核。
“这是因为结核菌通过呼吸进入人体后，会通过淋巴系统跑到除头发、指甲之外的任何一个部位。这个病人是结核菌跑到心包进行破坏后，心脏的舒张功能受到影响，血液回流困难，静脉压力升高，最终导致全身浮肿，体内还有大量的胸水、腹水，经我们治疗一个月后，整个人足足缩小了一半，完全变了个模样。”杭州市红十字会医院结核外科主任徐旭东说。
查出肺部结节
很可能曾感染过肺结核
目前正值体检高峰，查出肺部有结节的人不少。对此，大家首先会担忧的是，自己是不是得了肺癌。其实不然，徐旭东告诉钱报记者，最后确诊是陈旧性肺结核的要比肺癌多得多。
杭州的陈先生今年53岁，在年后体检中查出左侧肺部有个超过1厘米的结节，因为他是个有20多年烟龄的老烟枪，便想着自己十有八九是肺癌中招了。为了进一步确诊，他去做了CT、肿瘤标志物等相关检查，就连查肿瘤相对精准的PET-CT都显示肺癌的可能性很低，可他依然不放心。最终无奈去做了一个肺部穿刺，病理报告说他的结节是陈旧性肺结核。
“我们医院作为浙江省结核病诊断治疗中心，这种情况要比其他医院更多见，我看过的肺部良性结节中有七成是陈旧性肺结核。”徐旭东主任说，中国有近一半的人曾被或正被结核菌感染，感染后如果你的免疫力够强，90%的人可以自愈，且自愈后不具有传染性。也就是说10个被感染的人里面仅1人会发病成为我们所说的结核病人。因此，只要我们养成健康的生活方式，有一个棒棒的身体，结核菌也没那么可怕。
但从近几年来省市疾控部门监测的情况来看，身强力壮的年轻人，尤其是学生群体，竟然也是结核病的高发人群之一。据最新的监测报告，2017年浙江省登记报告的学生肺结核患者共1131例，86%患者年龄集中在15~22岁之间，而去年全省各地发生学校结核病聚集性疫情就有26起。
对此，浙江省结核病诊疗中心的蔡青山主任表示，这可能与学生集体生活的环境容易互相传染有关，同时现在的年轻人喜欢熬夜、生活不规律、经常吃垃圾食品等不健康的生活方式，最终导致身体免疫力下降而发病。
本报记者 何丽娜 本报通讯员 严敏 程庆林 周俊博
原标题：小伙肿得像吹足的气球 只因心包里跑进结核菌
