仅仅14个月大的男婴，肚子里却长了一大块肿瘤，足足占了腹腔的五分之一。近日，四川大学华西医院小儿外科联合胰腺外科，挑战胰十二指肠切除术年龄极限，为一名14个月大的男婴切除了腹内直径约10厘米的巨大胰头瘤。据了解，小儿胰腺巨大肿瘤系极罕见疾病，据文献报道发病率约0.018/100000。“我们查阅国内资料发现，该患儿是国内胰十二指肠切除术年龄最小的一例。”
▲医生正在进行手术
为患儿主刀的川大华西医院小儿外科医生靳曙光介绍说，5月初，家长在带14个月大男婴做儿保时，发现孩子腹部有肿块，随即到川大华西医院就诊。因为孩子太小，不会说话，医生通过腹部彩超、CT、磁共振等检查发现，患儿的胰头部有肿瘤。
靳曙光介绍，儿童胰腺类疾病发病率极低。胰十二指肠切除术是最佳治疗方案，预后情况决定于其病理类型，平均存活率为73.9%。但胰十二指肠切除术切除范围广、消化道吻合重建复杂，是普外科最复杂、最具挑战性的手术。
对于孩子来说，患儿年龄小、体重轻，血容量少，手术中出血风险大。切除胰头、十二指肠、部分胃等，切面大、涉及血管多，孩子抵抗力弱，容易感染和引发并发症，手术风险大。如果不做手术，孩子的肿瘤大，腹部明显凸起，肿瘤会压迫、侵犯导致其体内多个器官的梗阻，比如肠道梗阻、胆道梗阻、胰管梗阻等。
5月15日，在华西医院小儿外科、胰腺外科、麻醉医师及手术室护士默契合作下，历时4小时左右，成功完成这例高难度胰十二指肠切除术。术后切除肿瘤直径近10厘米，约占患儿腹腔容积的1/5。
靳曙光透露，目前，孩子还在医院接受进一步治疗。据了解，虽然小儿患胰腺巨大肿瘤非常少见，但与成人相比，小儿胰腺肿瘤良性概率更高，切除可能性也更大，小儿器官代偿能力强。因此，孩子通过术后恢复，将来和正常小孩没有太大区别。
成都商报客户端记者 于遵素
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原标题：罕见！14个月大男婴长直径10厘米肿瘤，占腹腔五分之一
