成都全搜索新闻网（记者 刘杰 实习生 罗广豪）8月21日报道  今年，为进一步完善基层医疗卫生服务体系，丰富医共体建设试点内涵，蒲江县遴选了一批乡镇卫生院与村卫生室作为一体化管理试点，聚焦规范管理、提升技术、强化协作、连续服务，力争实现“乡带村提能力、村促乡提效率、乡村一体共发展”的目标。

村卫生室作为医疗卫生服务体系的网底，是农村医疗机构的最末梢，乡村医生被誉为“最基层医疗服务的卫士”，承担着村里的基本公共卫生服务和一般诊疗服务等职责，是最贴近群众的居民健康“守门”人。蒲江县西来镇福田村卫生室就有这样一位健康“守门”人。她叫王露遥，在卫生院工作的时候从事药剂工作，后因国家政策允许，她顺利考取了乡村医生证。今年初，西来公立中心卫生院积极试点乡村卫生一体化建设工作，23岁的她，经过培训后被卫生院选派到了福田村参加村医工作。

福田村现有户籍人口2045人，其中有重点人群598人，老年人320人，高血压143人，糖尿病51人。在她来到村卫生室工作之前，是一名70多岁的乡村医生在负责，因对电脑不熟悉，加上他年纪大精力有限，很多卫生健康服务难以满足群众的需求。王露遥刚到福田村卫生室工作时也是一头雾水，但在西来公立中心卫生院老师的细心指导和集中培训下，她努力钻研，用了近一个月的时间跑遍了村里的每一户，很快准确熟练掌握了乡村医生工作流程和重点任务，并做得有声有色。

“通过这几个月可以看出，她的工作做得很好，特别是慢性病管理，而慢病管理就是基本公共卫生服务中的最大难点。在2020年县级公共卫生服务年终目标考核的时候，她所在村的慢病控制率、管理率和群众满意率，考核成绩都达到了100%。”西来公立中心卫生院院长李伟介绍说。

在工作中，王露遥发现有些村民对健康体检不重视，为了做通群众的工作，她反复到村民家中做思想工作，最终帮助村民们树立起了“早发现、早诊断、早治疗”的正确疾病观念和“少盐少糖少油”的健康饮食观念。福田村村民罗大娘行动不便又患有糖尿病和高血压，老伴儿耳朵不好，儿女又常年在外工作，王露遥得知后经常会上门给她测量血压、血糖，开展健康用药、饮食等指导。

“在探索开展乡村卫生一体化管理中，我们结合医共体建设，积极落实分级诊疗，充分发挥村医在健康管理服务中的‘闭环’作用。一方面开通转诊‘绿色通道’，将乡村医生纳入家庭医生服务团队管理，对需要转诊的病人，乡村医生可及时联系辖区乡镇卫生院救护车接送，也可推荐至县级医院、特色科室及特色名医，满足群众医疗服务需求。另一方面落实健康管理‘最后一公里’。针对管理辖区慢病患者、门特病人和出院患者，及时上门访视，进行健康指导，做到无缝连接，形成真实的‘健康管理闭合环。’”西来公立中心卫生院院长李伟谈道，“下一步，我们将总结前期工作经验，纵深推进乡村卫生一体化管理工作，努力让乡村医生提升工作积极性并发挥好网底作用，真正实现慢病管理和基本公共卫生等健康管理的“闭环”服务。同时，积极探索‘后疫情时代’村卫生室管理改革，进一步提升乡村卫生健康服务效率。”