不要盲目等“九价”!专家:接种HPV疫苗应尽早、尽小

2022-01-13 17:04  来源: 红星新闻网  

随着全民健康意识的提升,能有效预防人乳头瘤病毒(HPV)感染,从而预防罹患宫颈癌风险的HPV疫苗在适龄女性中备受关注。

然而,自九价HPV疫苗上市以来,始终处于供不应求的状态。由于九价HPV疫苗数量少,需求大,还有接种年龄限制,让许多成年女性为预约九价HPV疫苗各种“挠头”。

那么,九价HPV疫苗一针难求,又到了接种年龄,该怎么办呢?专家建议,接种HPV疫苗应尽早尽小,盲目等待九价疫苗是一种误区。

我国适龄女孩

HPV疫苗接种率不足1%

据统计,80%以上女性一生至少有过一次HPV感染,现在已经明确99%以上的宫颈癌与HPV持续感染有关。HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。除此之外,早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素。

HPV疫苗的诞生为宫颈癌消除提供了有力武器。在我国,宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤,每年新发病例11万左右。

世卫组织建议,青春前期即9-14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄,国家卫生健康委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13-15岁的女孩。然而,我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%。

中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉:

宫颈癌发病率年轻化,既往来看宫颈癌的平均发病年龄可能在60多岁。目前看就是40岁、50岁这个年纪,也有一些个案大概二十几岁也会罹患。

接种要尽早尽小 不要盲目等待九价疫苗

目前,我国批准上市的HPV疫苗包括国产和进口二价疫苗、进口四价疫苗和进口九价疫苗。二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9-45岁,九价疫苗适宜接种的年龄是16-26岁。四款疫苗都需要接种三针(除国产二价,9-14周岁只接种两针剂),在6个月内完成接种。

专家表示,引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是14种,其中最常见的就是16和18两种型别,会引起80%左右宫颈癌的发生。

中国医学科学院北京协和医学院 群医学及公卫学院教授乔友林:

HPV 16和18型这两个病毒引起的宫颈癌大概占84.5%。而二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗均可预防HPV 16和18型病毒。

世卫组织建议,HPV疫苗接种越早越小越好,不要等待。因此专家建议,接种HPV疫苗不要盲目等待更多价,而是应综合考虑疫苗预防效果、可及性和适用年龄等因素,尽早尽小接种,得到保护。

试点先行

从2021年下半年以来,全国已有多省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略。

2021年11月15日,成都市卫健委联合市教育局、市财政局正式下发了《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案(2021年版)》(简称《方案》)。按《方案》要求,成都市将按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则,对成都全市13一14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗。学生家长(监护人)可以在国产/进口二价和进口四价HPV疫苗中自主选择,由财政资金给予600元/人的疫苗接种补助,补助后的疫苗费差额和疫苗接种服务费(20元/剂)由受种者家长(监护人)承担。

《方案》计划到2025年底,达到在校适龄女孩HPV接种率>90%的目标。

国家卫健委表示,我国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》,《战略》明确到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除宫颈癌的目标。

科普知识 HPV疫苗“七问七答”

专家释疑来了

近日,不同HPV疫苗如何选择?接种时要注意什么?关于HPV疫苗接种,不少人疑惑多多,专家释疑来了。

Q1:哪些人群容易感染HPV?

HPV感染的主要途径是通过性行为传播,其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。年轻的性活跃女性HPV感染率最高,感染高峰年龄在20岁左右。中国女性第二个HPV感染高峰,在40-45岁左右。

除年龄外,生殖道合并其他微生物感染、性生活过早、多个性伴侣、口服避孕药、多孕多产、不良习惯和卫生状况等是HPV相关疾病包括子宫颈癌致病的高危因素。

Q2:二价、四价、九价HPV疫苗如何选?

目前,在我国可以接种的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。如何选择适合的HPV疫苗,戳图了解↓

Q3:HPV疫苗和新冠疫苗应如何安排接种?

按照《新冠病毒疫苗接种技术指南》,不建议同时接种,建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上,优先接种新冠病毒疫苗。

Q4:月经期、哺乳期、妊娠期、备孕期妇女可以接种HPV疫苗吗?

月经期妇女:可正常接种任何一种HPV疫苗。

哺乳期妇女:接种时需谨慎。

妊娠期妇女:避免接种。

备孕期妇女:最好避开备孕期,接种后避孕半年再备孕。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种程序,妊娠期结束后再进行接种。

Q5:感染过HPV或者有过宫颈癌病变的,治愈后还能接种吗?

治愈后是可以接种疫苗的,而且接种疫苗可以减少疾病的复发率,疫苗也可以预防其他未感染过的HPV型。

Q6:在 HPV 阳性的时候去打疫苗,可以治疗 HPV 吗?

不能,HPV 疫苗的作用是预防,不具有治疗作用。而且 HPV 目前的清除,基本上是靠着我们自身免疫力这座大山。目前也没有什么特效药物专门用来治疗 HPV 病毒感染。

所以,没必要指望着靠打 HPV 疫苗来治疗你的 HPV,好好吃饭,规律作息,加强锻炼,养成健康的生活方式。

Q7:HPV疫苗接种后就不会得宫颈癌吗?

无论接种哪种HPV疫苗均无法对所有受种者产生100%的保护作用,因此接种HPV疫苗后依然需要定期进行宫颈癌筛查,HPV疫苗是预防手段,是第一道防线,筛查是为了尽早发现,是第二道防线,两道防线都要有,预防和筛查不能互相取代。

消息来源 | 健康成都

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编辑:杨燕棋责任编辑:马兰