高龄重症患者命悬一线 成都新华医院普外科精准施救化险为夷
近日,成都新华医院普通外科团队为一名80岁高龄、合并多种基础疾病的女性患者实施急诊复杂手术,在极高的医疗风险下,凭借精准操作与多学科协作,挽救患者生命,目前患者已顺利康复出院。
据了解,该患者因急性剧烈腹痛收治入院。急诊强化CT检查结果提示,患者存在肠坏死可能,病情危急。更具挑战性的是,该患者年近八旬,还合并有高血压、糖尿病等基础疾病,身体耐受度极差,手术治疗的风险大幅升高,对医疗团队的诊疗水平和应急处置能力提出了严峻考验。
多学科会诊,确定急诊手术方案
肠坏死为高危腹部急症,若延误救治,极易引发腹膜炎、感染中毒性休克及多器官功能衰竭,危及患者生命,此类病情需争分夺秒处置。
面对危急情况,成都新华医院普通外科第一时间启动紧急诊疗流程,组织多学科专家会诊。团队围绕患者病情、基础病控制、手术耐受性等核心问题逐一研讨,快速敲定急诊手术方案,为患者争取宝贵救治时间。
精准把控,降低手术风险
术前,医护团队精准调控患者血压、血糖,完善术前检查并制定详尽风险应对预案。手术由普通外科主任马廷午主刀,术中探查发现,患者腹盆腔内有大量黑红色腹水,一段小肠因系膜根部血栓形成已完全坏死,团队当即实施小肠部分切除术 + 肠粘连松解术。
手术全程遵循精准外科理念,精细操作最大程度减少对正常组织的损伤,严格控制出血量。历经2小时手术顺利完成,术中出血量仅50毫升以内,远低于常规手术出血量。
精细化照护,患者顺利出院
术后,普通外科组建专项护理小组,结合患者高龄及基础疾病情况,制定个体化康复方案,全程密切监测患者心肺功能、膀胱功能及消化道功能恢复情况,科学调控饮食与用药。
在精细化护理下,患者术后无严重并发症,3天可进食流质食物,7天过渡至半流质,消化道功能逐步恢复。术后2天,患者各项指标达标,顺利康复出院。
马廷午主任表示,人口老龄化背景下,高龄并非外科手术绝对禁忌,科学评估、精准操作、全程化管理,是提升高龄重症患者救治成功率的关键。