97岁患者泌尿系结石伴感染风险 多学科评估后完成分期微创治疗

近日，成都新华医院泌尿外科联合多学科团队，为一名97岁超高龄患者完成分期泌尿系结石微创手术，顺利清除梗阻结石，解除患者病痛。

据了解，该患者因腰痛就诊，经检查发现存在泌尿系结石及尿路梗阻，同时伴有多种心肺基础疾病。由于年龄较高，手术及麻醉风险需要综合评估，患者及家属此前曾选择保守治疗。

一个月后，患者腰痛症状再次出现并入院治疗。住院期间，患者出现高热、食欲下降、精神状态变差等情况，相关感染指标升高。进一步检查显示，患者因尿路梗阻导致肾积水，并合并感染风险。

针对患者高龄、基础疾病较多以及感染情况，医疗团队组织相关科室进行综合评估，并制定分阶段治疗方案。

治疗第一阶段，医生通过经尿道输尿管支架置入术解除尿路梗阻，改善尿液引流，同时结合药物治疗控制感染，为后续治疗创造条件。

待患者感染情况及身体指标稳定后，医疗团队再次对患者心肺功能、营养状况以及围手术期风险进行评估，并实施经输尿管软镜左肾输尿管结石钬激光碎石术，对结石进行处理。术后患者恢复情况良好，腰痛症状缓解，排尿情况改善。

据了解，对于高龄或伴有多种基础疾病的患者，泌尿系结石治疗需要综合考虑年龄、身体状况、结石位置、感染情况等因素，通过术前评估和围手术期管理降低治疗风险。

针对公众关注的泌尿系结石治疗问题，相关医生介绍，临床上并非所有结石患者均需要手术治疗，具体方案需结合结石大小、位置、是否造成梗阻、是否伴随感染以及患者整体健康状况综合判断。

对于部分结石较小、没有明显症状、没有造成尿路梗阻或感染的患者，可在医生指导下采取观察随访、调整饮水及生活方式等方式管理。

若出现持续性腰腹部疼痛、反复血尿、尿路梗阻、肾积水，或伴随发热、感染等情况，则需要及时就医，由专科医生评估是否需要进一步治疗。

医生提醒，老年患者出现泌尿系结石相关症状后，应结合身体整体情况进行评估，年龄本身并不能作为判断治疗方案的唯一依据。患者及家属应在专业评估基础上选择合适的治疗方式，避免因长期拖延导致病情进一步发展。