12岁体重仅30斤,先心病女孩在蓉重获“心”生
正常走路、平稳呼吸对大多数孩子来说再普通不过,但对12岁的山区女孩小群(化名)而言,这曾是遥不可及的奢望。一年前,因先天性心脏疾病延误治疗,她体重不足30斤,走几步路就气喘吁吁,口唇发紫。近日,在成都京东方医院心脏大血管外科的接力救治下,她成功接受了高难度心脏修补手术,终于迎来了畅快呼吸的时刻。
小群家住偏远山区,由于当地医疗条件有限,她的先心病未能被早期发现。随着年龄增长,病情逐渐加重。一年前辗转求医时,12岁的她体重仅相当于3岁孩童,发育严重滞后。经检查,她被确诊为巨大室间隔缺损合并动脉导管未闭,且已继发重度肺动脉高压。
“当时她的肺循环阻力高达14Woods,远超常规手术安全阈值。”该院心脏大血管外科乔军选主任介绍,如此高的肺压意味着肺部血管已发生严重病变,若强行手术,术中极易出现心脏骤停等致命风险。按照常规临床路径,这类患儿往往失去了手术机会。
面对绝境,乔军选团队没有放弃。考虑到患儿年龄尚小,血管仍存可逆空间,团队制定了一套特殊的“降肺压”方案:通过靶向药物控制、居家营养支持及长达一年的动态随访管理,逐步改善其心肺功能。经过一年的坚持,复查结果显示,小群的肺循环阻力成功降至3Woods,达到了手术标准。
虽然指标达标,但长期病变导致患儿心脏结构扭曲、组织脆弱,手术依然如走钢丝。为确保安全,团队开展多学科会诊,并运用单向活瓣补片修补技术实施手术。该技术能在修补缺损的同时,为术中可能出现的突发高压预留缓冲空间。手术历时一小时零五分钟,最终顺利完成。
术后第二天,小群便顺利拔除了气管插管,肺动脉压力显著下降。术后第三天,她已能自主进食,脸上有了血色。
何伦德主任医师表示,先天性心脏病的治疗关键在于“早发现、早诊断、早手术”。婴幼儿时期干预,患儿大多能恢复正常生活。他特别提醒家长,若发现孩子生长发育迟缓、活动后气促或口唇青紫,应及时进行心脏超声检查,以免错过最佳治疗时机。