“水晶宝宝”出生 成都一医院完成特殊剖宫产术

8月31日，成都京东方医院妇产科团队为一名36岁产妇实施保留胎膜囊剖宫产术（En Caul剖宫产）。一名体重3530克、身长52厘米的男婴连同完整透明的羊膜囊一同娩出，形似一个"水晶球"，医护人员形象地称之为"水晶宝宝"。母婴术后情况良好。这是该院首次开展此类手术。

据了解，该产妇既往有巨大儿分娩史，一胎为剖宫产，此次妊娠属于瘢痕子宫。孕30周超声检查时，医生发现其子宫瘢痕处肌层较薄，同时存在胎儿偏大、羊水偏多等情况。孕33周时，产妇出现频繁宫缩，团队建议住院观察。

经过持续监测，在孕37周+2天时，医疗团队综合评估母胎状况，决定择期实施剖宫产，并针对术中可能出现的情况提前制定预案。

术中，妇产科副主任医师梁叆琳、主治医师张君发现，产妇子宫下段瘢痕处组织菲薄，仅见浆膜层——意味着子宫壁已薄如纸张，透过局部组织甚至可见胎儿活动的足趾，随时有破裂风险。结合实际情况，团队决定调整方案，尝试在保持胎膜完整的前提下娩出胎儿。

操作过程中，医生逐步游离胎膜囊，在避免破裂的同时调整胎儿位置，缓慢辅助娩出。最终，胎儿连同羊水和完整羊膜囊一并娩出，新生儿科医护人员随即进行相应评估和处理。整个手术过程在超声科、麻醉科、新生儿科多学科协作下完成，产妇生命体征平稳。

“保留胎膜囊剖宫产要求医生在操作过程中尽量避免胎膜破裂，对手术精细度有一定要求。”梁叆琳介绍，完整的胎膜和羊水能在胎儿周围形成缓冲环境，减少娩出过程中的机械刺激。不过，该术式并非适用于所有剖宫产孕妇，实际分娩方式需由产科医生根据孕妇和胎儿具体情况综合评估确定。

该病例也体现了多学科协作在复杂妊娠围手术期管理中的重要作用。从孕期超声持续监测瘢痕厚度，到麻醉科全程护航、新生儿科提前待命，各环节紧密衔接，为母婴安全提供了保障。（文/曾卓琳）