通过弄虚作假等手段骗取养老、医疗、失业、工伤、生育等社保基金，既损害了其他参保人员的社保权益，又削弱了社保基金的安全效能，个别地方甚至还出现了有组织的社会保险欺诈犯罪活动，严重危害社会保险制度可持续发展。近日，成都市人社局再次重申，按照现行法律法规的规定，七大社会保险欺诈行为将受到严厉的依法打击。
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非本市户籍人员为了提供社会保险缴费证明，在不具备参保资格的情况下，提供虚假证明材料，补缴中断的社会保险费的。
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居住本地但不具备在本市办理退休的外地参保人员，采取伪造转移信息表，虚构缴费年限，骗取社会保险关系转移接续的。参保人员与中介（或用人单位）虚构劳动关系，提供虚假证明材料，按照单位职工突发重大疾病特殊审批政策规定骗取医疗保险待遇的。单位为自愿离岗的职工出具解除职工劳动关系证明，骗取失业保险待遇享受资格的。非工伤人员虚构、伪造受伤事实，骗取工伤保险待遇的；工伤人员虚构、伪造、变造、非法更改工伤认定、劳动能力鉴定原始结论，隐瞒、编造病史骗取工伤保险待遇的；工亡职工供养亲属虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料骗取供养亲属抚恤金待遇的。
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参保退休人员通过重复参保缴费，重复领取养老待遇的；离退休人员死亡后，亲属不告知社会保险经办机构继续冒领养老金的。享受失业保险待遇期间已重新就业，蓄意欺骗社会保险经办机构并继续享受失业保险待遇的；享受失业保险待遇期间人员已经死亡或异地退休，不告知失业保险经办机构并继续享受失业保险待遇的。享受工伤保险待遇的工伤人员、工亡职工供养亲属死亡后，亲属或所在单位不告知经办机构继续冒领工伤保险待遇的。
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伪造或者冒用他人的社会保险卡骗取医疗保险、工伤保险、生育保险待遇的。
5
参保人员将本人社会保险卡交付他人使用，冒名骗取基本医疗保险、工伤保险、生育保险待遇的；参保人员将本人医保卡交定点医疗机构使用，虚记医疗费用骗取医疗保险待遇的。
6
定点医疗机构将医疗保险范围之外的医疗费用纳入医保支付，串换为医保目录项目的；虚假申报医疗费用或申报项目与实际使用不符的；编造病历、提供虚假报告和疾病诊断等虚假证明骗取医疗保险基金的；伪造财务票据或凭证套取医疗保险基金的；收集参保人员社保卡，虚构报销资料，套取医疗保险基金的；定点医疗机构、辅助器具配置机构虚列、虚报、虚增社会保险服务项目和金额骗取工伤、生育保险基金支出的。
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出具虚假证明材料或者鉴定意见的；虚构职工工作岗位，达到管理和技术职工提前5年退休的。存在超过申领失业保险待遇期限，或失业保险缴费未满一年，或增加一、二个月的缴费就可以享受高一个档次失业保险待遇的；部分失业人员与一些中介机构或用人单位通过虚构劳动关系获得享受失业保险待遇资格的。提供虚假工伤认定、劳动能力鉴定结论的；为他人骗取工伤保险待遇提供帮助的；医疗机构、辅助器具配置机构编造病历、伪造证明或者凭据等为他人骗取工伤、生育保险待遇提供帮助的；提供虚假证明材料，办理他人社会保险卡，盗取他人医疗个人账户资金的。
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“空挂住院”骗取医保金58万元
身为一家医院的股东和工作人员,左某、冯某等人利用该医院是定点医疗机构这一事实,收集社保卡,在社保人员未住院的情况下,伪造住院病历,骗取医疗保险基金高达几十万元供医院日常开支。
经审理查明,该医院属于个体经营,被告人左某是医院的股东(占30%股份 ),冯某为医院院长,该医院属于定点医疗机构。2006年,因效益不好,左某召集冯某、傅某等人召开会议,要求提高医院效益,并决定采取收集社保卡办理“空挂住院”的方式骗取医疗保险基金。随后,傅某等人收集医疗卡,虚构社保参保人员在该医院接受治疗的事实,在伪造好虚假住院病历后,由冯某等负责人员签字,然后将伪造的病历等资料到社会保险经办机构报销,用于医院日常开支以及发放工资、奖金等。
根据检察机关指控,左某等人共骗取社保基金58万余元。2007年8月13日,该医院转让给上海某投资管理有限公司,双方于2007年8月31日正式办理了交接手续。2008年4月28日,警方将左某抓获,同年5月30日,冯某向公安机关投案自首。法院审理后认为，三人的行为均已构成诈骗罪,判处左某有期徒刑五年,并处罚金人民币20000元；判处冯某有期徒刑一年零十个月,缓刑二年,并处罚金人民币5000元；判处傅某有期徒刑一年零十个月,缓刑二年,并处罚金人民币5000元。
本报记者 晨迪
原标题：成都将严打七大社会保险欺诈行为
