昨日上午一大早，在看到成都商报关于郫县同力医院违规医疗操作的报道后，郫县卫生局执法大队、郫县医保局立即抽调人员组成调查组，前往同力医院展开调查。目前，郫县卫生局已责令同力医院暂停营业，接受调查。根据现场调查情况，郫县医保局初步确定，郫县同力医院存在虚报药品、串换药品以及故意将药品数量多报的问题，如调查坐实，同力医院将面临解除医保协议，退还报销金额并处三倍罚款的顶格处罚。
成都商报记者了解到，同力医院可谓“劣迹斑斑”，曾多次被卫生局和医保局处罚。从2013年至今，医院总共被卫生局处罚4次，其中两次警告、两次罚款，行政约谈3次；被医保局处罚两次，其中一次暂停医保报销资格一个月，并处罚款，另一次暂停医保资格一个月。
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初步调查 医院涉嫌串换、虚报药品
根据郫县医保局工作人员的初步调查，同力医院向医保局提供的医嘱单与实际执行单不相符，涉嫌在医保报账中串换药品、虚报药品、故意多报药品数量的行为。
在病人何先生的长期医嘱单上（即向医保局提供的报销单），医保工作人员发现，一共使用了9种药品，而具体执行单（即向病人实际使用的药品）上，只有4种药品。“其他5种药，医院没有对病人用，却拿来医保报销，涉嫌虚报药品。”
另外，工作人员也发现，医院存在涉嫌串换药品的嫌疑。“长期医嘱单上写的是头孢米诺，实际执行单上用的是头孢曲松，头孢曲松比头孢米诺便宜得多；长期医嘱单上写的是盐酸左氧氟沙星，实际用的是林可霉素，林可霉素也要便宜得多，涉嫌串换药品。”
经过进一步检查核对，工作人员还发现，同力医院涉嫌多报药品数量。在患者杨女士的长期医嘱单上，医院向医保局报销的某种药品，使用了400毫升，而实际执行单上却只对病人用了200毫升；另一种药品报销了15毫克，但只对病人使用了10毫克。“量不够。”
目前，医保局工作人员正对这些证据进行进一步落实调查，“如果调查清楚，医院确实存在这些行为，将根据其涉及虚报的金额进行处罚，最高会受到解除医保协议，退还医保报销金，并处报销金3倍罚金的顶格处罚。”医保局工作人员说。
拿不出医嘱执行单 3份执行单疑系当场手写
在调查现场，同力医院向医保局工作人员出示了14位医保病人的长期医嘱单，但无法拿出医嘱的具体执行单。
现场调查
“医嘱具体执行单就是医院给病人的实际用药，我们必须看到这个单子，再与医院给我们提供的报销药品单子进行比较，看有没有出入。”医保局工作人员说。
对此，同力医院一名负责人称，管医嘱执行单的护士现在不在，单子被锁在柜子里了。医保局工作人员拨打该名护士的电话，一直无人接听。“那就把柜子撬开，拿出来看。”
拖延了大约半个多小时，医院方终于拿出3份共5张医嘱执行单，分属三名病人。但这5张医嘱执行单的真实性却受到大家怀疑。5张执行单的纸张与笔迹全新，字迹也属于同一人。更蹊跷的是，有两张单子上还留着上一张单子书写字迹的压痕印记。成都商报记者提出5张执行单是否存在现场临时手写的可能性，医保局工作人员表示，不排除这种可能性。对于是否是现场临时手写，该院工作人员进行了否认，但却无法解释单据上字迹以及压痕印记的问题。
即使拿出了三名病人的5张执行单，医院仍然还有11名病人的执行单无法出具。在接受医保局工作人员询问笔录时，该院法人代表车女士表示，执行单“找不到了”。
“这是不符合程序规范的，医院必须保管好长期医嘱单和医嘱执行单。”医保局定管科工作人员王浩说，如果医院不能出具医嘱执行单，他个人认为，另外11名病人的报销金额将“不予认可”。
