◎“打孔取石”
长4厘米的石头终于被完整取出
▲王强拿着他的结石。
10月25日,王强又一次因为结石住进了四川结石病医院,这一次,他的结石长到了4颗,总长约4厘米左右。因为做过一次开放式取石手术,形成了瘢痕,不适宜再次手术。但即便是更先进的纤维肾镜碎石取石,在马蹄肾复杂的内部结构中找到碎石并取出的难度也较大。
“最后评估,我们打算采用经皮肾镜碎石取石术,就是通常理解的‘打孔取石’。”四川结石医院泌尿二科医生许卓说,从肾脏上穿刺找到结石、碎石取出,这类手术的风险也不小,因肾结构异常,不容易找准穿刺通道,一旦伤到动脉血管,很容易引起大出血,危及生命。
为此,正常情况下只需要2个小时的手术,足足耗费了4个小时。“既要避开以前手术的瘢痕,又要躲开动脉血管。”许卓说,王强被结石折腾了10来年,迫切地想完整地取干净结石。
◎复发风险高
除了结构异常 他还爱吃菠菜豆腐
▲11月2日,医生为王强讲解X光片。
虽然此次成功地完整取出了肾结石,但复杂的肾脏结构导致的潜在复发危险仍不容小觑。为此,医院对王强的结石做了成分分析,判断其为草酸钙和碳酸磷灰石混合结石,并列出了限食食品的报告单。王强指着单子,上面罗列的大部分都是自己爱吃的,例如菠菜、豆腐。
“还喊我不准吃火锅。”王强有点无奈,自己做点小生意,朋友往来一般都喜欢约上吃火锅,工作的地方正好又是一个夜市,自己几乎把附近几条街的火锅都吃了个遍,最喜欢大鱼大肉的吃法。在医院列出的报告单里,除了忌食富含草酸类的苋菜、菠菜、芒果等蔬菜水果,巧克力、茶叶、坚果等,还有限食高钠盐、高蛋白的食品。
“以前医生也提醒过,但是没注意。”王强说,年轻时自己想得简单,痛起来不得了的时候想过把总长结石的左肾切除了事,现在才知道,还是应该多注意饮食习惯,以后不能再任性了。
记者 于遵素 摄影记者 刘海韵