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拿生命“拼一把” 严重贫血且凝血障碍的孕妇提早当妈

2017-05-14 18:15   来源: 华西都市报   编辑: 肖凌霄   责任编辑: 马兰

5月14日,母亲节。

德阳市人民医院产科病房里,透过视频,生下女儿96个小时之后,方小琼(化名)第一次“见”到了自己的孩子。

一手死死攥着丈夫,一手紧紧捂着自己的嘴。在拿自己生命“拼一把”的博弈中,她成了赢家。在医院和医生护士的倾力救护下,只有常人五分之一的血小板的她,终于圆了自己做母亲的梦 。

特殊的病人

严重贫血并且凝血障碍的孕妇

34岁的方小琼是半个多月前住进医院的,虽然只是产科的一名病人,但从入院那一天开始,她就成了整个医院关注的重点对象。她得了一种叫“骨髓异常增生综合症”的十分少见的血液疾病 ,而且已有30多周的身孕。

骨髓异常增生综合症是一种起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病。方小琼已经身体严重贫血,并且凝血机制出现 了严重问题,即使用手指按压一下她的身体,皮下毛细血管就会立即破裂渗血;一次正常的心电图检查,贴紧身体的探头片刻后被取下时,胸口处已经淤青一片……

骨髓异常增生综合症、患有骨髓异常增生综合症的大龄待产孕妇,对医院来说,都是第一次。

医院产科副主任的徐志虹,有一种被逼到绝境的感觉。

如果不及时实施剖宫产手术,胎儿极可能因母亲严重贫血而窒息,危及母亲生命;而如果实施手术,血小板过低的方小琼又极可能因多器官大出血,遭遇生命危险。

让徐志虹和同事感到欣慰的是,“患者和家属给了我们勇气”。面对这道几乎无解的难题,方小琼表示,她想做妈妈,她愿意和医生一起“拼一把”!

在血液科规范治疗的基础上,医院医务部组织产科、血液科、重症医学科、输血科等临床科室,对方小琼的情况进行多学科协作讨论,结合她的病情和胎儿的情况,决定5月10日为她实施剖宫 产手术,并制定了多套手术方案,以应对手术过程中可能出现的各种危险。

也许是因为十分清楚自己的身体状况,9日下午接到手术通知后,方小琼出奇的镇定。“我不紧张,你们也别紧张。”她带着笑容,不断安慰着守候在病床前的丈夫、母亲、公婆和两边的几个 姐姐。

“其实刚怀孕的时候医生也跟我说过,我的情况怀小孩、生小孩都很危险,劝我趁早拿掉。可我知道,他想要个孩子。”方小琼转过头,像是自言自语的低声说,“喜欢一个人,就什么都愿 意为他做”。

冒险的选择

圆了做爸爸妈妈的梦

5月10日,离母亲节还有4天。

8时30分,一台平车悄然推进产科的一间病房,方小琼即将被送进手术室接受剖宫产手术。临被移上平车前,她脸上掠过一丝不安,下意识地紧紧攥住丈夫洪爱民(化名)的手……

9时,方小琼被推进了手术室。洪爱民和家人一起,揪心的守候在手术室门口。

“是我太自私了,我真怕把她和孩子都害了!”坐在手术室外楼梯台阶上,洪爱民紧紧攥着双手,不断强忍着眼眶里打转的泪花。“她跟我说,如果手术情况不好,只能保一个,就保孩子。 ”

洪爱民是在2014年夏天遇上方小琼的。那段时间,因为脸上长了不少痘痘,他去了市区一家皮肤护理店,刚巧碰上才从外地一家店里调来的方小琼。一段时间接触,两个人彼此都有了好感。 半年多以后,两个人确立了恋爱关系。“她一直说我没有正式的追求过她。”洪爱民脸上浮现出一抹幸福的微笑。

去年6月6日两个人结了婚,并做好了不要孩子的打算。不料,去年中秋前后,方小琼突然发现自己怀孕了。

要还是不要,对于洪爱民和方小琼都是一个艰难的决定。“那段时间她在网上找做人流的信息,每次边看就边哭。”一边是深爱的妻子,一边是自己很想要的孩子,洪爱民说,他也不知道该 如何选择。

随着宝宝在妻子肚子里一天天长大,他们对宝宝的感情越来越深,都舍不得打掉孩子,最后决定拼一把,“圆我们做爸爸和妈妈的梦”。

方小琼被推出病房的时候,手术室里的徐志虹已经换好了手术服。等待的时间里,她不时跟助手和护士们开上几句玩笑,但这种强作的轻松丝毫掩饰不了眉宇间透出的巨大压力……

方小琼被推进了手术室,人们的心跳不由自主跟着监护仪的“嘀嗒”声快了起来,抿紧双唇的徐志虹,脸上多了几分凝重。

铺台、备血、准备手术器械、建立各种补液输血通道……9时30分,麻醉师开始操作。为了既保证手术在全麻状态下进行,又尽量不对胎儿造成影响,麻醉药品的选择和剂量事前都经过了反复 斟酌。

眼神里闪过一丝紧张之后,躺在手术台上的方小琼慢慢闭上了眼睛。

9时36分,手术开始。除了监护仪的“嘀嗒”声和手术器械偶尔的碰撞,手术室里安静得有些怕人。切开下腹部、切开子宫……9时41分,孩子被顺利取出。这个仅在母亲子宫里孕育了35周、 出生时体重只有2.3千克的早产儿,随即被送进了新生儿病房。

手术紧张继续着。方小琼的心跳、呼吸、血压保持着平稳,子宫及内脏也没有出现大出血的情况,这让徐志虹和同事悬着的心稍稍平复了一些。但方小琼创口的出血量依然十分巨大,手术护 士不断打开一包包止血纱布,徐志虹和助手则一次次重复进行着止血、冲洗,再止血、再冲洗……

11时06分,徐志虹在方小琼腹部打上了皮肤缝合的最后一个结,手术宣告结束。中央控制系统的LED屏上,“手术时间”被定格在了1小时34分上,这几乎是一台普通剖宫产手术的3倍。

母亲节的礼物

母女通过视频首次相见

5月14日,母亲节。当天上午,仍旧躺在病床上不能动弹的方小琼,收到了医院一份特殊的节日礼物。透过手机视频,在生下女儿96个小时之后,她第一次“见”到了还躺在医院新生儿病房里 的女儿。

激动不已的方小琼一手死死攥着丈夫,一手紧紧捂着自己的嘴,脸颊上满是泪水。通过视频,新生儿病房的医生护士向方小琼仔细介绍了孩子的情况——身体怎么样、每天吃多少……“好心 疼孩子,她那么小。”方小琼说,希望孩子的未来比她更好。

“谢谢!谢谢!”在场的每一个人都向他们表达着最美好的祝福,脸庞上混合着泪水与笑容的方小琼、洪爱民,不断连声道谢。“要没有医院、没有徐老师他们,我们现在还不知道是什么样 。”不善言辞的洪爱民几度哽咽。

尽管脸上荡漾着满满的幸福,但方小琼、洪爱民也清楚,他们还有很长的路要走。虽然走出了ICU重症监护病房,但方小琼手术后的感染期还没有完全度过,骨髓异常增生综合症也急需治疗。 而因为母亲极度贫血而肺部出现炎症、呼吸窘迫的早产的女儿,也不得不继续留在新生儿病房里接受治疗。

张嵘 华西都市报-封面新闻记者 唐金龙

原标题:拿生命“拼一把” 严重贫血并且凝血障碍的孕妇提早当妈

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