今年四川各市（州）实行按病种收费的病种不少于100个，如果病人患的是上述不少于100个的病种之一，意味着在确诊那一刻就能准确知道将花费多少医药费。这是《四川省深化医药卫生体制改革 2017 年重点工作任务》（以下简称《任务》）带来的好消息。8月4日，封面新闻记者从省政府官方网站获悉，《任务》将经官网公布，2017年最值得老百姓关注的医疗、医保等相关问题，能从中得到答案。
《任务》提出，推进按病种收费工作，合理科学确定具体病种和收费标准，各市（州）2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。这是医保支付方式最大的变化，即通过推行“按病种付费”来降低“按项目付费”的占比。那么问题来了，什么是按病种付费？目前来讲，我们常说的“按病种付费”多适用于住院医疗服务。也就是患者从入院开始，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、药品……所有费用一条龙打包，医院按标准收费，医保和患者按规定比例付费。
除患者使用了“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房标准的部分可单独进行收费外，医院不得另收其他费用。
打个比方，假如一个医保患者突发急性阑尾炎要到医院做手术，以前这位患者可能不知道做这次手术和住院会花多少钱，甚至可能医院也不知道。但是如果急性阑尾炎手术纳入按病种收费，只要被确诊是急性阑尾炎，就可以立刻知道准确费用。据了解，“按病种付费”将有效抑制过度用药和“小病开大药方”的现象。
关键词：医保报销
今年全川实现住院费用报销比达 75% 左右
为降低居民就医成本，缓解居民看病压力，《任务》指出，要鼓励医疗机构优先采购使用基本药物、低价药和国产药械，城乡居民基本医保人均财政补助标准要提高到450元，个人缴费相应增加，政策范围内住院费用报销比达75%左右，进一步扩大用药保障范围。
同时，开展医保药品支付标准试点，探索制定医疗服务医保支付标准。基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。届时，居民异地就医的费用结算也将变得更加方便。
此外，《任务》对患大病者的帮助也给予了特别的关注。要求完善城乡居民大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。加强医疗救助与城乡居民大病保险的有效衔接，增强保障合力，减轻患者大病个人医疗费用担。
关键词：医药监管
为使居民对自己的就诊就医更加了解，加深居民与医疗机构之间的信任，《任务》特别指出，要加快建立医疗信息化监管平台，实现对医疗机构、医务人员和医疗服务行为的全面监管。并强化处方点评和临床路径管理，提高诊疗行为透明度。
同时，要健全药品信息公共服务平台，建立健全药品价格信息监测预警和信息发布制度。加强药品、耗材合理使用监管，对辅助性、营养性等高价药品实施重点监控。药品价格等信息的公开，使得居民对就医过程中产生的费用有一个全面的把握，也就更加安心、放心。
为促进医患关系的良好发展，《任务》特别提出，大力开展改善医疗服务行动计划，弘扬卫生与健康工作者职业精神， 营造全社会尊医重卫氛围。依法打击涉医违法犯罪行为，将涉医违法犯罪行为人纳入社会信用体系。健全医疗纠纷预防与处置“三调解一保险”机制。到2017年底，医疗责任保险覆盖 90% 二级以上医疗机构。相关政策落实之后，医生和患者的相应权益都能够得到有效保障，也有利于和谐医患关系的建立。
封面新闻记者 李媛莉 实习生 李子晗
原标题：2017年底四川按病种收费的病种不少于100个
