▶锦江区妇幼保健院汤本才医生走进炉霍然柳乡，上门访视泽九刚出生的女儿
像一片祥云飞过蓝天 为雪域高原送来安康 那是一条神奇的天路 带我们走进人间天堂 青稞酒 酥油茶会更加香甜 幸福的歌声传遍四方
——韩红《天路》
从海拔500米的成都出发一路向西，穿越雪域高原上的色达、炉霍、甘孜等，一直到达海拔4250米的石渠……这一条漫长雪域高原之路，充满了危险的颠簸、难熬的高原反应和剧烈的昼夜温差，既不平坦也不舒适。
但是，这又是一条通向健康的“天路”，将成都与高原藏区连接起来——沿着这条“天路”，一代又一代的成都援建医疗队留下了他们的足迹，把健康和幸福无私地送进高原，送到缺医少药的藏族同胞身边。自2010年成都市启动对口支援藏区，开启精准健康扶贫以来，藏区的医疗卫生事业有了翻天覆地的变化，来自成都的“门巴”（藏语医生之意）们不仅为藏族同胞带去先进的医疗方法、健康的理念，更变“输血”为“造血”，为藏区留下一支支“带不走的医疗队”。
过去
这里有等待救助的生命
在色达翁达镇卫生院，老院长曾白清曾在这里工作了近30年。他最大的愿望，是看见卫生院能有自己的住院病房，但是直到2014年他退休，这个愿望也没能实现。
在成都的援建医疗队走进甘孜之前，全州县医院看病，都只能挂两个科的号：内科和外科。在高原上，县医院里不设专科，没有擅长某一专病的医生，是普遍的现象。
在过去，藏区大部分的妇女生孩子都在家里生，一旦遇到危重孕产妇，遇险的几率很大。
从2010年起，成都市启动了对甘孜、阿坝的对口支援，随着来自成都市各医院和妇幼保健机构、疾控部门的医务人员前赴后继地前往藏区，在雪域高原上建起一条“健康天路”……
现在
那些被医疗援建改变的生命
Part A
为了高原的妇幼健康
为了手术台上的高危产妇 产科女医生挽袖输血
在地广人稀、就医不便的高原藏区，妇女对生孩子多少怀有一些恐惧和无奈。来到色达参加医疗援建一年多以来，温江区妇幼保健院的妇产科医生曾容已经多次亲手救治这样命悬一线的高危产妇。
深夜十一点，曾容被一阵急促的电话铃声吵醒，才得知一名大出血的产妇在经历了四个多小时的长途颠簸后，刚刚被送到色达县人民医院。曾容检查后发现，这名藏族产妇是胎盘早剥、失血性休克，由于耽误太久宫内胎儿已经死亡，而若不立即手术，连产妇都有生命危险！曾容立即上台为她做了子宫切除手术，可是患者还是出血不止，已经出现严重的DIC（弥散性血管内凝血）。
血，这时产妇最需要的就是输血，可是让曾容心急如焚的是，当地尚未建立血库，要紧急输血只能现场找人献血、临时相合（指交叉配血试验，观察献血和输血双方红细胞和血清混合后有无凝集反应，是确定能否输血的重要依据）。送产妇来的三位家属都已经献过血了，可产妇的血压还是没升起来，怎么办？听说产妇和自己一样是O型血，曾容一点没有迟疑，立即走下手术台，挽起袖子走向护士要求抽血。“当时的想法很简单，生孩子是女人最辉煌的生命经历，也是一生中最需要帮助的时刻，不能让姐妹躺在血泊中死去，”曾容说 。
看着鲜红的血液汩汩地流进血袋中，患者的阿姐抓着曾容细瘦的手臂哭了出来，不停地用不熟练的汉语说：“门巴（医生），够了，不要抽了！”曾容不断地安慰着淳朴的藏族阿姐，在献完400毫升血后，又赶回了手术室继续抢救患者。最终，她成功挽救了产妇的生命。
从产妇在家生娃
到全县妇幼抢救“一键呼叫”
今年7月11日，38岁的泽九在炉霍县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称“炉霍县妇计中心”）生下了女儿，当时她还不知道，自己创下了全县的一个先河——她的女儿协绕降村，是由成都锦江区妇幼保健院援建的炉霍县妇幼保健计划生育服务中心新建成后，第一例剖宫产娩出的婴儿。
在泽九产后第76天，为她接生的汤本才医生亲自来到她位于炉霍然柳乡的家中做新生儿访视，产后恢复很好的泽九容光焕发，站在家门口热情地迎接着医生的到来。回想起当时自己疼了一天多宫口都没开的惊险，泽九对汤本才有着道不尽的感激，“要是没在医院做手术，我和娃娃都没命了！卡卓（谢谢）！”
泽九的幸运，同样得益于来自成都的医疗援建力量。仅仅5年前，炉霍县妇幼保健院还只有门诊部没有住院部，辅助检测也只有B超一项，硬件设施落后、医护匮乏，妇科、产科手术更是无从谈起。自2013年启动对口援建以来，锦江区投入650万元、锦江妇幼保健院投入263万元用于该院改建，不仅建起了新的诊疗和住院楼，还设置了全新的妇产科病房、新生儿病房、洁净手术室及产房，开展妇产科适宜技术5项，建立临床操作规范近百项，锦江妇幼保健院还先后派出7名临床技术骨干前往炉霍支援。
去年9月，全新的炉霍县妇计中心开放接诊，可以开展含主要妇科手术、产科和儿内科（含儿保）在内的诊疗服务。中心主任曲娜介绍，为了给藏族同胞解决医药费的后顾之忧，提高产妇入院分娩的积极性，在原有医保和精准扶贫政策的基础上，锦江区还为炉霍成立了专项慈善基金，入院分娩花费在3000元以上的孕产妇，超出部分还可以获得补助。
为泽九接生的主任医师汤本才，就是锦江区妇幼保健院长期援建炉霍县的三名专家之一。在成都，汤本才是辅助生殖（试管婴儿）领域内的知名专家，但来到藏区之后，他最拿手的专业却面临着无用武之地。“刚过来时我也很困惑，来援建这几年里，我除了做基础的妇产科技术指导和服务，还能再为藏区做些什么？”
经过一段时间的工作，汤本才发现在高原上，妇幼医疗面临的最大问题是由于地广人稀和交通不便，危重孕产妇和儿童的转运效率很低，这也是许多产妇难以进医院分娩的原因之一。“我就一直在思索，是不是可以为解决这个问题做些努力？”
他利用下乡巡诊等机会做调研，了解到原来在炉霍县18个乡，个个村子都已经有了村医，每位村医还配备了联网电脑和手机，“如果能帮村医和县妇计中心建立联系机制，这个问题就能得到解决！”
在汤本才的联络和推动下，锦江区妇幼保健院又单独出资140万元，开发了一套针对当地孕产妇和儿童的信息化管理平台，汤本才利用自己在炉霍县卫计局挂职担任副局长的机会，积极协调所有村医、乡卫生院和县医院、县妇计中心，统一纳入到了这个平台上。平时，村民一有就医需求就联络熟悉的村医，村医通过平台在线通知上级医疗机构有孕产妇、儿童需要转运和抢救，如有必要县医院、县妇计中心还可以派救护车直接接送。“如今这个体系已经运转得很顺畅了，炉霍县孕产妇死亡率已经连续5年为0，新生儿死亡率仅为6‰，”汤本才难掩自豪，“州上还派人过来取了经，打算把这个信息管理平台推广到全州各县。”
本版稿件由成都商报记者 王欢 采写 供图 羊希 制图 李开红
原标题：健康天路
