重庆市卫健委:重庆本轮新冠感染高峰期已过
目前,重庆社会面的感染情况如何?在实施进一步优化疫情防控措施以后,重庆的现状如何?实施“乙类乙管”以后,重庆又会采取哪些细化措施来进一步进行疫情防控工作?
1月3日,重庆召开新冠感染疫情防控工作新闻发布会(第161场),重庆市卫生健康委副主任李畔回应了相关问题。
李畔介绍,当前,新冠病毒疫情防控已经从“防感染”转向了“保健康、防重症”,感染者不再需要集中隔离,也不再判定密切接触者,也不要求大家进行常态化或者是应急状态下的核酸检测。
针对新的阶段,重庆卫生健康系统主要从六个方面为发热患者、为新冠感染者服务。
一、加强发热门诊设置和管理。
按照“应设尽设、应开尽开”的原则,自12月份以来,重庆在二级以上医疗机构已经新增开设发热门诊49个,在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)新增开设772个发热诊室,截至目前,现累计共开设1416个发热门诊(诊室),实行24小时开放,满足发热患者就诊需求。同时,为了方便患者及时就医,重庆联合高德地图发布了“发热门诊”查询功能,大家可以通过信息化的手段检索、导航。
据统计,重庆二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数,最高时是在12月20日,达到了4.9万人左右,目前只有7000多人。二级以上医疗机构发热门诊接诊人数最多时是12月16日,一天超过3万人,目前已降至一天3000多人。
李畔说,“重庆的感染情况可以从中得到一个直观的判断,我们的高峰期应该已经过去了。”
二、加强医疗资源准备。
重庆全市现有“9家市级+41家区县级”定点医院救治体系,从12月份以来新增救治床位1885张、重症床位2131张,救治床位达到了16527张、重症床位达到3358张,市级定点医院全部设置了血液透析中心、分娩室、儿科病房,配备相应设施,保障特殊患者救治需要。目前,重庆全市定点医院共配备血透机1906台,全市280家二级及以上非定点医院已设置重症床位5168张。定点医疗机构重症床位配置、血液透析机配备等均高于国家要求的标准。重庆全市现有呼吸机5174台,尽全力保障患者需求。
三、加强医疗秩序管理。
对发热患者、对新冠病毒感染者坚决实行首诊负责制,所有医疗机构一律不得拒诊、不得推诿患者,重庆在医疗机构门诊建立起了高危患者优先就诊制度。建立门急诊与病房衔接机制,特别是对“一老一小”(即高龄老年人、低龄儿童)符合条件的直接转诊到三级医院。
另一方面,按照国家相关要求“三级医院分区包片、网格化管理”,重庆明确了11家市级医院分四个片区对区县级医疗机构提供技术指导,畅通转诊通道。另外,充分利用现有区县域医共体体系,发挥辖区内三级医院牵头作用,对辖区内符合条件的患者做到“应收尽收,应治尽治”。
四、加强基层诊疗能力保障。
为基层医疗卫生机构配置肺功能仪584台,共达到752台,配备比71.14%。对全市基层医疗卫生机构配备指夹式脉搏血氧仪4112件。同时,强化对口帮扶,刚才讲的按照现有三级医院对口帮扶县级医院工作机制,各对口支援医院通过下沉、巡诊、派驻专业人员建立远程医疗协作网等方式,帮助基层提升诊疗能力。目前,重庆已经建立了68个远程协作网,覆盖了全市所有基层医疗卫生机构来提升他们的能力。
五、加强重点人群健康管理。
重庆依托全市基层卫生管理平台,紧急开发了重点人群健康调查系统,汇集相关数据,并且对这些重点人群进行分类,分成“红、黄、绿”三类,覆盖了65岁及以上老年人达到571.72万人,其中高风险(红色)人群50.21万人,中风险(黄色)人群134.06万人,低风险(绿色)人群387.45万人。
重庆对不同人群分设管理,低风险人群主要是通过加强健康教育,对没有完成接种的引导尽快接种;对中风险人群主要提供健康咨询、用药、随访服务,社区对居家感染者协助就医;对高风险人群要进行评估,可以居家的在上级医院指导下提供健康咨询、健康监测等必要的卫生健康服务,如果需要就及时转诊。
六、疫苗接种。
重庆在全市设立2000多个新冠病毒疫苗接种点,并且采取分时预约、流动接种车、接种专场,为失能、半失能老年人提供上门接种服务。截至2023年1月2号,重庆全市累计报告接种疫苗是7888.3万剂次,疫苗接种总人数达到了2886.2万人,全人群接种覆盖率达到90.1%;已完成全程接种2821.1万人;完成加强免疫接种1651.6万人,其中完成第二剂次加强免疫23.7万人。60岁以上老年人接种人数达到了646.2万人,接种覆盖率高于全人群,达到了92.2%。老年人当中完成全程接种619.5万人,占符合全程接种条件的97%。第一剂次加强免疫接种468.2万,占符合加强免疫接种条件老年人的92.4%。
“乙类乙管”是什么意思?卫健委回应
新冠病毒疫情防控由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。“乙类乙管”是什么意思?不同类别传染病管理有哪些不同?1月3日,重庆召开新冠感染疫情防控工作新闻发布会(第161场),重庆市卫生健康委副主任李畔回应了相关问题。
李畔介绍,按照我国《传染病防治法》的规定,传染病分为甲类、乙类、丙类,以及其他传染病。这三类按照国家法律的规定可以采取相应的一些法规规定的措施,包括监测、干预、治疗等相关措施。
按照我国现行的《传染病防治法》,目前,甲类传染病有鼠疫和霍乱。乙类传染病是根据传染性、对健康危害程度进行分类的,包括新冠病毒感染、非典、艾滋病、结核病等疾病。
新冠病毒感染在刚被发现时,是一种新发传染性疾病,李畔介绍,“我们对这种病毒的致病力、对人类身体健康影响程度不太了解,在武汉疫情时期大家都有目共睹,它的危害是很大的。”在当时的情况下,根据法律的规定,虽然把它定为乙类传染病,但参照甲类传染病进行管理。现在,新冠病毒感染调回到“乙类乙管”。
乙类传染病、丙类传染病的管理方式也是有区别的,乙类传染病可以采取一些强制性措施,比如说交通管制、限制聚集性活动等,所以“乙类乙管”有总体方案、实施方案,国家制定总体方案,重庆则有详细的实施方案。
什么是“白肺”?出现哪些症状需要做CT?
专家回应了
近期,大众对新冠病毒感染后出现“白肺”等症状的相关问题非常关心。
1月3日,重庆召开新冠感染疫情防控工作新闻发布会(第161场),重医附一院呼吸与危重症医学科主任、主任医师郭述良详细介绍了新冠感染后出现相关症状的应对方式。
郭述良介绍,“白肺”是指在重症肺炎的时候,在影像学上就是胸片以及CT上所看到的一种表现。当人出现重症肺炎的时候,肺上会出现一些炎症,CT检查会出现大片的白色阴影,这种就叫“白肺”。“白肺”,一般来讲就是白色阴影面积占了肺的70%~80%,“这样的人群在临床上只占很小的一部分,所以大家用不着紧张。”在重庆,目前“白肺”发生率较低。
现在,一些人因担心自己是不是发生“白肺”而涌到医院做CT检查,有没有这个必要呢?
郭述良提醒,这对大部分人是不需要的,如果没有出现3天以上持续高热,也没有出现明显的胸闷气促等症状,老年人没有出现缺氧、神志变差、食欲很差的情况,是用不着到医院去做CT检查的,“可以通过网络平台来对医生进行咨询是否需要到医院去做CT检查。”如果确实出现了胸闷比较明显、气短,还有持续发烧,加上老年人血氧饱和度低于93%,这种情况下就有必要到医院去就诊做CT检查。
郭述良表示,在感染新冠以后,要注意4件事。
第一,一定要合理用药,避免过度用药、重复用药。
比如出现发烧以后,很多人都很积极地用退烧药,其实中低热在大部分情况下可以物理降温,就是用酒精或者冰块擦试颈部、腋下等大血管部位,高热的情况下才考虑用退烧药。用了退烧药以后一定要注意脱水等问题,要及时补水、补充电解质。
第二,要知道在什么情况下应该上医院。
当连续3天出现中高热不退;出现咳血症状;出现胸闷气短、持续剧烈的干咳、缺氧等症状时,要及时去医院。
第三,要关注老年人和重症化的高危人群。
老年人年纪大了以后反应差,如果观察到老年人神志萎靡、精神差、食欲差、活动度明显降低,这时候就提示可能病情在相对向前发展,也许肺上出现了比较严重的炎症,这也要及时到医院去就诊,要把炎症阻断在早期阶段,避免重症化,更要避免出现“白肺”。
第四,新冠感染以后要注意休息。
要避免熬夜,一定要保持一个良好的睡眠和心态,要避免焦虑,要注意保暖,还有就是充分的营养跟膳食。
重庆为农村地区60岁以上老年人
发放免费“健康包”
含解热镇痛、清热解毒类药物
重庆农村地区地域广、人口多、医疗基础条件相对较差,是疫情防控的薄弱环节,当前重庆农村地区疫情防控形势如何?目前采取了哪些措施来弥补这些薄弱环节?
1月3日,重庆召开新冠感染疫情防控工作新闻发布会(第161场),重庆市农业农村委副主任陈勇回应了相关问题。
陈勇介绍,春节临近,人员流动进一步加大,农村疫情防控形势严峻复杂。重庆在三个方面加大了农村地区的新冠感染疫情防控工作。
一、摸清农民群众感染现状。
重点关注有基础疾病老年人、孕产妇、孤寡老人和留守儿童情况,完善了重点人群健康档案和台账。开展村社干部上门“问健康”活动,关注重点人群近期健康状况。
二、发放“健康包”。
为农村地区60岁以上的老年人发放免费“健康包”,“健康包”包括解热镇痛、清热解毒类药物和抗原检测试剂等,现部分区县已发放完毕,剩余区县都在加大“健康包”的发放力度。
三、保障群众就医需求。
重庆依托县域医共体提升农村医疗保障能力,按照分区包片原则,建立三级医院分区包片责任制,畅通急危重症转诊通道,为农村老年人等高风险人群提供就医保障。在元旦期间,重庆对全市农村地区疫情防控工作进行了调研。从调研情况看,区县村卫生室和乡镇卫生院各类主要治疗药品均有一定储备,重症患者初诊转运顺畅,医疗资源总体可满足病人所需。目前,重庆市农业农村委正在进一步细化重庆农村地区疫情防控工作措施。
陈勇提醒,春节即将来临,广大农民群众要做好个人防护,科学佩戴口罩,勤洗手,咳嗽、打喷嚏时注意遮挡,养成良好卫生习惯。室内经常开窗通风,保持空气流通。出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状,不要慌、不要急,主动开展健康监测和抗原检测,外出时做好个人防护,避免前往人群密集场所。65岁以上老年人、严重基础病患者、免疫力低下人群等重症高风险人群尽量减少出行。市外返乡人员要做好健康监测,减少聚集性活动。
编辑:杨燕棋 责编:董乐