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揭秘如何抢救MERS病人:设备投入800多万(2)

2015-06-18 07:52   来源: 广州日报   编辑: 余辰璐   责任编辑: 马兰

金某何时出院仍是未知数

惠州市中心人民医院重症医学科(ICU)主任凌云昨天向本报记者介绍了患者金某的最新病情。

凌云说,金某已连续十多天无发热症状,精神状态和胃口都良好,目前血液标本已经多天呈阴性,但痰液检测仍间中有阳性。金某在进入医院前患有比较严重的甲亢,所以他很容易情绪波动,抽血时也不是很配合,需要护士劝说。按照临床表现,到昨天,金某胸片肺部还是有阴影。

按照标准,必须在血液、痰液、粪便这三个标本检测结果同时两次阴性,才能解除隔离。所以,目前金某还不能出院。“他的排毒时间比一般人都要长很多,从前期症状算起,已经有一个月时间。究竟金某是个案,还是说这个病毒在体内存留时间本来就很长,我们还在研究。也很难说他体内的病毒完全排掉需要多久。”

而钟南山院士前天也表示,一般认为,经过两周左右的治疗病毒就没有了,但金某观察到20多天后他体内仍存在MERS病毒。金某已经连续6天没有发烧了,并于6月9日开始出现抗体,目前金某康复得较好。但惠州方面出于安全考虑,仍未就金某出院给出明确的时间表。

凌云说,当前,院方对金某主要采取抗病毒治疗,通过这种手段尽可能让他的免疫系统战胜病毒。“治疗方案参考了沙特等国外治疗经验,主要使用大剂量利巴韦林和α干扰素。患者两肺仍有较严重的肺部炎症,但尚无必要使用面罩吸氧,我们采取加压加湿吸氧的办法,观察到氧合状况还可以,吸氧情况下无明显气促,病情一直在好转。”凌云表示,目前来讲,很难说这种方案是否有效,“毕竟治疗了20多天,体内病毒还没有消除。”

护士学做韩国菜

据医院方面介绍,目前金某虽然被隔离,但享受的几乎是VIP待遇。

医院方面为他配了3个韩语翻译,三班倒24小时为他服务。虽然被隔离,但他依然可以打电话,上网。前几天,金某的手机由于漫游,流量用完了,护士们为他充值,为了方便他与外界联系,还专门为他配置了一部手机。

此外,由于金某生病后胃口不好,想吃韩国菜。医院专门安排护士学习做韩国菜,包括紫菜包饭、石锅饭等,不过,金某似乎吃不惯。没办法,院方只能从外面的韩国餐厅中买来他喜欢吃的饭菜。后来,金某又觉得买来的韩国菜不是他喜欢吃的,并且太咸,细心的护士们把外面餐厅的菜品拍成图片,彩色打印出来,让他每天都能对着彩色菜单点菜。

凌云说,经过专家会诊,直到29日才确定他的治疗方案。但在两天后,金某突然出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),凌云说,这是他最担心的症状,他甚至做好了最坏的打算。如果进一步加重的话,患者就需要气管插管,气管就呈现开放状态。插管后肺与外界直接相通,感染的风险加大,医护人员被传染的风险也大大增加。为此,医院连夜从广州运来一台加温加压呼吸机治疗仪,帮助金某吸氧。

6月4日傍晚,金某听说自己的父亲去世,情绪突然变得十分低沉,大吵大闹,说要回韩国,并拔掉了身上所有的设备。护士们只好像哄孩子似的为他唱歌,金某的情绪才算平静下来。

自从金某入住ICU后,整个ICU几乎成了金某一个人的专属病房,13名医生,50名护士,全部围着金某一个人转。“我们在抢救患者上可以说是不遗余力,不计代价,包括我们的专家资源,包括我们用的药,都是最好的。毕竟这是国际卫生事件,很难用金钱来衡量花费。”惠州市中心人民医院副院长黄玉良感慨地说。

金某不知道,他安静地躺在病床上,背后却是整个医院为他忙碌。凌云表示,由于MERS的病死率非常高,堪称新SARS,医护人员每次进病房都如临大敌。防护服一共3层,每穿一层都要对着镜子进行检查。为了加强记忆,所有人都要把防护服的穿戴步骤抄写几遍。这个衣服实在太厚,每穿一次都要1个小时左右,由于衣服不透气,每次从病房出来,衣服都湿得挤得出水来,而全身闷在厚厚的衣服里面,让人有一种快要窒息的感觉。“而护士们穿着这样的衣服,一穿就是4个小时,艰辛可想而知。”凌云说,在护理患者时,还不能喝水,还经常要憋尿。

酒店损失700多万元

由于金某目前仍在医院处于康复过程中,尚不具备康复条件,其入住的酒店也因此受到牵连,经济损失不小。

位于惠城区的康帝酒店的一栋员工宿舍楼,成了该酒店8名员工的隔离区,包括当天接待过金某的酒店大堂服务员。记者在职工宿舍看到,房间内摆放着不少双层床。从5月26日到6月11日的两周时间内,被隔离的员工就在这里面生活。

被隔离的服务员小王告诉记者,当天被隔离时心里还有些担忧,因为听说这个病死亡率很高,达到40%。起初也没敢跟家里人说,跟妈妈撒谎说酒店要集中培训,不能回家。但被隔离时还可以上网、看电视、刷微信,一日三餐都有人送过来。通过媒体报道,他了解到,疫情并没有扩散。再加上大家聚在一起说说笑笑,打牌聊天,逐渐也不那么害怕了。直到结束隔离观察的那一天,她才跟家里人说了真相。

记者在该酒店大堂看到,前来住宿的人并不是很多。酒店的一位负责人告诉记者,自从大家听说有MERS患者住过酒店后,酒店的住客数量明显减少,入住率下降五成以上,还有很多长期订单客户也取消了订单。一些原本已经预订好的婚宴酒席,也都被取消。尽管酒店已推出优惠价格,房价下浮了三成以上,但效果仍不尽如人意。预计患者金某的入住给酒店带来的损失达700多万元。“希望你们媒体帮忙宣传宣传,患者生命体征正常,正在痊愈,我们酒店的职工也没事。并且酒店经过严格的消毒处理,没有任何风险。”酒店的大堂经理说。

而金某入住的另外一家酒店三阳酒店也同样受到影响。过去两周内,该酒店一共有14名员工被隔离了两周。“一下子这么多员工被隔离,不能上班,我们还要派人给他们送饭,所以人手十分吃紧,只好重新排班。”一位值班经理表示,具体损失还没统计过,但损失至少在200万元以上。

就连金某曾经去吃过饭的饭店也跟着“躺枪”。位于惠州仲恺区白云路的故乡亭东北料理店老板说,自从店名在媒体上曝光后,店里就门可罗雀,他准备把饭店改个名字。他还表示,受金某拖累,他的店估计损失30万元。

医护人员表现该打高分

惠州市卫生和计划生育局局长许岸高表示,在收治金某后,惠州市卫生系统紧急要做三件事情,一是救治病人,二是预防其他病人传染,三是预防医务人员传染。他深知光靠惠州的力量是不够的,在收治当天就请求省里派出专家组前来指导治疗。防止第二代感染也是重中之重,国家也很重视,立即派了一个全国防感染的委员会来到惠州。

许岸高表示,MERS之所以在中国没有像在韩国那样大范围传播,一个重要原因是中国高度重视疾病防护工作。“防护很重要,这是百姓看不见的东西,要给我们的防护人员记上一功。”他说,从5月28日到现在,韩国现在有150多个被感染者了,死亡的就10多个,而金某被确诊后,中国没有一个人被感染,“毫不客气地说,中国在传染病防治方面做得比韩国好得多。”

他表示,惠州的医护人员在这次抗击MERS的过程中表现出的专业素养让人敬佩,他给全体医护人员的表现打高分。“作为卫生局长,我为他们的表现自豪。你说申请到ICU值班有没有人没报名,平心而论,肯定是有的,但我们不要求所有的医务人员道德水准都达到像雷锋一样,但是只要说叫到了他,一个指令你必须到那边去,国家有需要,他就能挺身而出,我觉得这个就不错了。要知道,这可是病死率40%的传染病啊。我们的很多90后小护士,一点也不胆怯。”

原标题:仅设备花800万 63名医护围他转

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