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成都亲子中心携手金牛区妇幼保健院开展儿保微课堂(2)

2016-02-04 18:19   来源: 成都全搜索新闻网   编辑: 申海娟   责任编辑: 马兰

3、冬春季节常见疾病应对

冬春季节,宝宝容易患以下几大类疾病,第一是呼吸道感染疾病,比如疱疹性咽峡炎、麻疹、水痘、猩红热等等,第二是过敏性疾病,比如结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘等,第三是营养性疾病,佝偻病、维生素缺乏等等。

呼吸道常见感染疾病,第一是疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒所引起,临床特征是骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数小的灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部。再一个是麻疹,麻疹是由病毒引起的急性呼吸道传染病,5岁以下儿童发病率最高,主要症状是发热、上呼吸道炎、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为其主要特征,病程大约是十天左右,老百姓一般说,先发烧三天,出疹子三天,烧退皮疹逐渐消失又需三天。还有一种常见的是幼儿急疹,由人类疱疹病毒6型引起,属于呼吸道急性发热性疾病,通常由呼吸道带出的唾沫传播,密切接触会传播此病,但是不属于传染病,在两岁以内婴儿比较常见,突然发生高热伴食欲不振,不少患儿出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽、颈部、枕部淋巴结肿大,3~5天后体温下降,烧退后出玫瑰色斑丘疹,先面颈部及躯干,逐渐蔓延到手臂及下肢。幼儿急疹的一大特点是热退疹出。猩红热也是比较常见的小儿呼吸道感染疾病,以5~15岁孩子居多,主要由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱皮。少数患者患病后由于过敏反应而出现心脏、肾脏、关节的损害。本病一年四季都可能发生,但是以冬春季节发病最多。

再有一大类疾病史过敏性疾病,比较常见的是过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘,多见于有过敏体质的宝宝。另外接触性皮炎、湿疹也是宝宝冬春季节常患的过敏性疾病。

营养型疾病:第一是维生素D缺乏性佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,导致钙、磷代谢失常的慢性的营养性病,以正在生长的骨骺端、软骨板不能正常钙化,造成的骨骼病变为其特征,维生素D不足使成熟骨钙化不全,则表现的骨质的软化症。此病因为婴幼儿生长快,户外活动少,特别容易发生维生素的缺乏,主要见于小于两岁的婴幼儿。维生素D缺乏性佝偻病的预防主要是充足的日光照射,还有每日补充生理剂量的维生素D,就是我们说的鱼肝油,每天是400个单位。

这里重点说一说维生素A缺乏症,这个病因为体内缺乏维生素A引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病,多见于1到4岁小儿,最早症状是暗适应差,角膜干燥,发展为角膜软化且皮肤干燥和毛囊角化症,又称为夜盲症、干眼病、角膜软化症,现在妈妈给宝宝选择鱼肝油制剂的时候,选择了单一的维生素D制剂,而没有选择维生素A,认为维生素A不缺乏不补充,其实这是一个误区。

维生素A缺乏主要是由于以下几个原因引起,第一是摄入不足,长时间以面糊等谷物或者脱脂炼乳喂养小孩,没有及时添加辅食,而且疾病后忌嘴,比如患麻疹后,不户外活动,不吃动物性食物以及长时间素食都容易发生维生素A缺乏,第二是吸收障碍,比如一些慢性消化道疾病,迁延性腹泻、慢性痢疾,肠结核等肝胆系统疾病均可影响维生素A的消化和吸收,长期服用石蜡油通便也可以影响维生素A的吸收。另外生长迅速的早产儿,还有各种急慢性传染病、长期发热和肿瘤等,均可使机体对维生素A的需要量增多而导致相对的缺乏。此外患有一些比如甲状腺功能低下和糖尿病时,β-胡萝卜素转化为维生素A障碍而导致维生素A缺乏。

维生素A缺乏主要的临床表现一个是眼部的症状,夜盲症、暗适应能力下降,干眼病。第二是皮肤的症状,皮肤干燥、粗糙、脱屑,抚摸有鸡皮疙瘩的感觉,反复发生呼吸道及泌尿系统的感染。预防维生素A缺乏主要是补充维生素A ,在膳食里深绿色的蔬菜和黄色的水果,比如胡萝卜、芒果都含有维生素A,如果继发性缺乏时,就应该常规补充维生素A替代制剂。

如何预防冬春季节的常见疾病,首先居家预防药有良好的卫生习惯,打喷嚏和咳嗽时要使用手帕,不要直接面对他人,这样可以减少传播和感染的机会,一些常见的病原菌和病毒除了通过空气中的飞沫以传染途径外,还常常通过勤罚人体粘膜组织而感染, 而且接触传染要比空气传染严重。这时,我们就要特别强调注意手的卫生,出入公共场所后回到家中,最好要洗手换衣服再去接触婴幼儿,以保护宝宝免受感染。

此外让宝宝多饮水,有利于排尿和发汗,使体内的毒素和热量尽快排出,可以帮助宝宝预防发热。冬春季节一定要注意宝宝的保暖,随着气温的变化及时增减衣服,尤其是早晚温差比较大的时候,不提倡骤然减去太多的衣服,切不可减的太多,也不可穿的太厚,这样会压迫孩子的身体,使其活动受限影响消化,衣着以脊背无汗为适度。

另外我们也可以从饮食上加以注意,建议吃的清淡少油腻,比如多喝酸性果汁,如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁,鲜橙汁,西瓜汁等,可以促进胃液的分泌,增进食欲,多食含有维生素C、E以及红色的食物,比如西红柿、苹果、葡萄 、枣、草莓、甜菜、橘子、牛奶、鸡蛋等,可以预防感冒的发生。

另外就是要注意培养宝宝养成良好、有规律的作息习惯,良好的睡眠才能保证孩子健康的体质,不断提升宝宝抵御疾病入侵的能力。远离患者也是预防呼吸道传染性疾病的一个重要措施,应该避免直接接触,外出时不要带宝宝到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等人群集中地地方。此外还可以给宝宝制定一个比较好的锻炼计划,通过增强体质提高宝宝抵御疾病的能力,上午十点到下午四点,这段最佳时间可以做户外活动,可以充分利用日光浴、空气浴提高宝宝对周围环境冷热变化的适应力,但是要注意有雾霾的时候不要外出,因为这时空气里含有大量的有害物质。最后一定要给宝宝按时完成预防接种,在相应的季节进行流行性疾病的预防,比如接种流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗,可以帮助宝宝预防相关的呼吸道疾病。

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