今日上午,记者从成都市第二人民医院获悉,为了落实分级诊疗政策,规范门诊输液管理工作,根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)和国家卫计委办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办【2015】42号)的精神,市二医院决定于9月1日起,将全面停止门诊输液,但儿科,肿瘤科,急诊科和部分专科用药除外。据悉,这将是成都市首家停止门诊输液的市级医院。
"不少病人连感冒这种小病,也会要求医生给他输液。"市二医院院长助理、医务科科长谢雪说道,输液相对于其他治疗方式,的确见效比较快,但是患者也承担了不小的风险。过度的输液会刺激血管,造成损伤;药品提纯工艺存在的缺陷将让部分人对药物产生不良反应,严重可以导致休克乃至死亡。抗生素的滥用也给不少病人的健康埋下了不小的安全隐患。
相关调查显示,我国一年医疗输液104亿瓶,相当于人均8瓶,远高于国际人均2.5—3.3瓶的水平。市二医院门诊办公室主任黄蕾表示,市二医院一年的门诊输液量在3万以上。"按照国家相关规定,我们也一直在提倡,能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射的治疗原则"黄蕾说,门诊停止输液,可以进一步规范门诊医生合理用药,纠正市民"逢病必输液"的心态,防止抗生素过度使用。此外也可以减少市民诊疗的费用,避免过度输液造成对人体的伤害。"今年目标是门诊输液量下降20%,争取2017年逐步关停门诊输液。"
门诊输液关停后,因病情需要输液的病人应该怎么办?对此,谢雪表示,患者可以采取以下三种途径,由医生诊查后转至急诊科诊疗办理;携带医生出具的治疗方案到下级医疗机构进行门诊输液;病人自行选择基层医疗机构输液治疗。
"虽然输液来效快,但还是要根据自己的病情,听医生的建议。" 市民张女士已经在市二医院输了三天液,对于医院即将停止门诊输液。她表示,作为上班族,医院门诊停止输液肯定会觉得不方便。但是如果社区医院能够配备必要的设施,安全的药品进货来源,她还是愿意就近到社区医院进行治疗。
谢雪表示,医院已经建立了锦江区,成华区,青白江区三大医疗联合体,覆盖79家社区医疗单位,患者病情如果有输液需求可以带上诊疗方案,转诊单到就近的社区医院进行治疗。而从社区医院上转的病人,医院也对这部分病人实施免收挂号费,出诊费和救护车的费用。在分级诊疗背景下逐步建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的就医制度,形成"小病在基层、大病到医院、康复回社区"的就医格局。
【附:市二医院社区协作单位表】
记者 康耕豪 摄影实习生 秦天