成都三级医院今年将减少50%门诊输液

8月19日，记者从成都市卫生和计划生育委员会了解到，成都市三级医疗机构将逐步减少或关停门诊输液（除儿科、急诊、特殊专科和日间手术外），2016年年底减少门诊输液50%，并于2017年年底全部关停门诊输液。目前，四川省人民医院已关停门诊输液，成都市第二人民医院将从今年9月关停门诊输液。

今年内成都三级医院关停50%门诊输液

8月3日，成都市卫生和计划生育委员会向各区（市）县卫计局、委直属医疗机构和注册医疗机构等发布《关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》，通知指出，目前出门诊输液暴露出不规范现象，一方面没有严格把控用药原则,出现了开大处方、滥用抗菌药物等现象，另一方面门诊输液医疗服务质量监管不到位，导致少数患者出现输液不良反应，甚至威胁到患者生命安全，同时增加了患者经济负担，降低了患者对医疗服务的满意度。因此，即日起三级医疗机构将逐步减少或关停门诊输液（除儿科、急诊、特殊专科和日间手术外），确保2016年年底减少门诊输液50%，并于2017年年底全部关停门诊输液。凡因病情需要输液的，患者可带三级医院建议方案到医联体内下级医疗机构进行门诊输液，二级及以下医疗机构要保障三级医疗机构转诊的患者输液，并积极探索减少门诊输液的有效措施。

市卫计委医政处一位工作人员透露，目前二级医院将准备接受三级医院分诊的患者，在三级医院全部完成关停门诊输液后，逐步关停门诊输液将在二级医院中推行。

通知还提到，根据疾病诊疗规范，各级各类医疗机构要拟定门诊输液疾病病种数，并按照专业特点制定门诊输液方案。原则上门诊输液处方量仅限于1天用量，若病情特殊需要增加处方量的，需向医疗机构相关管理部门进行申请，审核同意后可以增加处方量，但不得超过3天处方量。

防止过度输液 让患者养成良好用药理念

“主要是为了改变患者的就医习惯，防止过度输液。”上述工作人员称，世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，在中国的认可度却并不高，患者生病总想着先打针好得快，实际上会造成过度输液和不合理用药，推行关闭门诊输液，是分级诊疗的一项举措，更重要的是想通过这一举措让人们养成良好的用药理念。

据了解，过渡输液有可能引起人体药物反应，还会引起血管损伤，医生会视患者病情需要首选口服药和其他有效治疗途径，防止抗生素过度使用。成都市第二人民医院医务科科长谢雪认为，停止门诊输液的举措可以进一步推行、规范门诊医生合理用药，有效落实分级诊疗工作，促使轻病患者分流到社区卫生服务中心，改变百姓小病舍近求远的传统就诊习惯，更重要的是，能够逐步纠正人们“生病就输液”的观念，养成良好用药习惯，防止抗生素过度使用，同时，能够在一定程度上降低诊疗费用。

关停三级医院门诊输液 病人去哪输液？

如果病人确实需要输液怎么办？成都市第二人民医院医务科科长谢雪介绍，凡病情需要输液的患者，可以由医生诊查后，转诊到该院急诊科进行诊疗；或者携带该院医生开具的治疗方案到下级医疗机构，如社区卫生服务中心进行门诊输液；或者患者自行选择基层医疗机构输液治疗。

“把病人引导到社区，进而把患者留在社区，最终希望实现患者养成‘首诊在社区、大病到医院’的就诊习惯。”四川省人民医院门诊部主任牟雁东表示，如果经过医生诊断患者属于急诊范畴，也可以在医院急诊进行输液。

【相关链接】三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。

华西都市报记者 周家夷

原标题：成都三级医院今年将减少50%门诊输液