慢阻肺发病率居高不下 医生：最好戒烟
成都市二医院大内科主任、呼吸内二科主任徐治波介绍，老唐所患的慢性阻塞性肺疾病，是一种被很多人忽视掉的常见病，主要发生在中老年群体中，“这种病有很高的发病率，而且致残率、死亡率也很高，而吸烟是医疗界公认的诱发慢阻肺的最主要危险因素之一。”徐治波说。
据调查显示，1990年至2014年，我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为9.9%。2014年我国医保数据显示在医院就诊的医保病人中，全年共有65%的慢阻肺患者发生过急性发作，慢阻肺及急性加重已经严重影响到患者及其家属的生活质量，为其带来沉重的经济负担。“全球疾病负担研究项目(the global burden of disease study)”估计到2020年，慢阻肺在导致全球死亡原因中的排位将由1990年的第6位升至第4位。
据粗略统计，成都市二医院呼吸内二科一年要接收超过2000名住院和门诊慢阻肺患者。徐治波说，慢阻肺的发病有多种诱因，吸烟和二手烟是重要因素之一，此外，生物燃料的使用、空气污染、个体差异及职业性粉尘和化学物质都影响着病情的发生发展。
“冬天或者天气改变是慢阻肺的高发期。”医生邓正旭说，天气变冷时感冒患者通常较多，而上呼吸道感染则会让病人的慢阻肺病情从稳定期急性加重。“轻则咳嗽咳痰、气短，重则呼吸困难或喘息胸闷，缺氧严重时影响大脑意识，发展为肺性脑病，终末期可导致死亡。”邓正旭说，冬天时，科室内有近一半的慢阻肺患者是由于感冒等原因导致病情加重入院，“最近天气持续转冷，我们已经收到了比夏天时更多的患者。”
如何预防慢阻肺?徐治波表示，戒烟是最好的方法，其次，对罹患慢阻肺的病人，推荐注射肺炎疫苗和流感疫苗，加强身体抵抗力，“此外，慢阻肺患者应该规律服用稳定治疗药物，并做到定期门诊随访。”
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)有哪些临床表现?
(1)慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
(文中患者为化名)
原标题：成都七旬“老烟枪”吸烟40年 患慢阻肺住院逾十次
