基层医院儿科医生更紧缺
内科医生兼儿科
在持续关注“儿科医生荒”话题过程中，记者了解到，基层卫生院的儿科医生更为紧缺，好多乡镇卫生院几乎看不到儿科医生的影子。
案例
乡镇卫生院 几乎没有儿科医生
阆中市凉水镇有1.6万人，镇卫生院服务该镇及周边金城、红土和石滩等乡镇人口共计5万余人，其中，0至6岁的孩子有600余个，加上周边前来看病的娃娃，该医院日常服务0至6岁的孩子上千人。
镇卫生院院长曹礼同告诉华西都市报记者，“我还没听说周边哪个乡镇卫生院有儿科医生。”当然，他所在的医院也没有一名儿科医生。
近日，正值娃娃生病的高峰期。每天，都有10多个患儿找曹礼同看病。
“我也不是儿科医生，我的专业是内科。”曹礼同说，与其他很多医生不同的是，他曾在阆中市人民医院儿科进修过一年，因此，对付一些感冒、发烧、腹泄等简单疾病还是没问题。但是，遇到稍微复杂一点的病，他就感到了压力。他说，由于儿科服务的对象表达能力有限，又称为哑科。医生望闻问切中的问，只能依赖孩子的监护人，在农村，绝大多数孩子是留守儿童，老年人的表达能力也有限，再加上基层卫生院检查手段有限，因此，对儿科的诊断更多凭医生的经验。
“我们一般把病情略微复杂的患儿向上级医院（阆中市人民医院）输送。”曹礼同说，往往家长需要赶车两个小时才能到阆中。他透露，每年，凉水镇卫生院流向阆中市人民医院的患儿达600人次左右。
影响
让“分级诊疗”成为空谈
从2015年起，医卫界多了一个热词“分级诊疗”。
国家卫计委将其纳入当年重要任务，此后，“分级诊疗”的理念通过各级媒体的宣传，如旋风一般刮遍全国。分级诊疗的核心是让小病在社区，大病进医院，实现患者合理分流，为大医院减压，解决老百姓看病难看病贵的顽疾。
儿科医生的紧缺，能否让娃娃看病实现分级诊疗？
凉水镇卫生院院长曹礼同说，“基层医院没有足够的儿科医生，这只会加剧娃娃看病难，让分级诊疗成为空中楼阁。”
重庆医科大学相关负责人也认为，基层儿科医生的数量和结构强大了，这样，病人才会留在基层医院，才能真正实现国家医改要求的分级诊疗制度，通过病人的分流分级就诊来破解“看病难”和“医生荒”。
尴尬
给5万元安家费,还是招不到人
儿科医生荒，并非一朝一夕，早在六年前，阆中市人民医院就看到了这个苗头。
从服务的人群来看，城区的就诊量加基层医院转诊来的病人，每年，阆中市人民医院要为10万人次病人提供儿科就诊服务。
儿科的患者就诊的需求在不断增长，为了满足人民群众的需求，在最近几年，医院加大了人才引进和培养力度。目前，医院一共有17名儿科医生资源，但一部分仍处于学习阶段，还有一部分外派援非，真正在岗的儿科医生只有9人。每天每个医生要给近百名娃娃看病，几乎没有休息的空隙。
阆中市人民医院副院长蒲世军说，医院为了招揽儿科医生，早在几年前就给学儿科专业的本科生开出5万元安家费的条件，但依然吸引不到人才。为此，医院招临床专业本科生时，把“在儿科就医”列入了入职的条件。
一所大学的坚守重庆医科大学儿科学院：每年年初，儿科毕业生就被“抢”光了
1998年，教育部《普通高等学校本科专业目录》中不再单独设置五官科学、儿科学、中医外科学等临床二级学科，合并调整为临床医学和中医学。
在儿科学专业退下的浪潮中，重庆医科大学成了为数不多的坚守者，始终都办有临床医学（儿科学方向），招收5年制本科生。
近15年来，全国培养儿科医生6000余人，重庆医科大学儿科学院就培养了3138人，占比将近一半。
“这一办学政策来之不易，当时重庆医科大学校长周雅德等一批儿科专家向教育部汇报儿科专业的特殊性，终于获得保留临床医学（儿科学方向）的办学资格。”重庆医科大学附属儿童医院院长李廷玉回忆，经积极争取，当时只有重庆医科大学、中国医科大学等少数几所儿科教学历史悠久、师资力量雄厚的医学院校，继续以临床医学专业（儿科学方向）的模式坚持儿科专业人才培养。
“我们希望通过这种模式培养以儿科专业为特长的临床医生和儿科高级医学人才。”李廷玉说。
对于人才需求，医院最有发言权。记者从成都几家受访的医院了解到，每年招儿科医生，他们最希望到重庆医科大学招人才。一家实力强劲的综合型医院人力资源部主任甚至说，“我们去重庆医科大学组团招人时，有些医院甚至给我们打招呼，你们还是给我们留一点人才哈！”
“我们的学生有着扎实的临床技能和良好的专业素养，这也是用人单位十分肯定我系学生适应临床能力强的原因之一。每年年初，我们的毕业生就被用人单位抢光了。”李廷玉说。
儿科医生如何炼成？培养一名儿科医生8至10年时间，花费近20万元
从一名医学院的学子到穿上白大褂为孩子们看病，一个学子经过怎么样的过程才能成为一名儿科医生？
阆中市人民医院副院长蒲世军介绍，如果这名学生本科阶段学的不是儿科专业，大学毕业后要花一至两年考证，还要经过至少3年规范化培训后才能上岗。当然，穿上白大褂在儿科坐诊，要当一名好医生，又至少需要5至10年的积淀。
这意味着，培养一名儿科医生至少要花8至10年时间。
对于医院来说，时间成本只是其中一项，还有一项是经济成本。从他所在的医院来看，每选送一名非儿科专业的医生到大医院进行规范化培训成为儿科医生，把培训费、住宿费、生活补贴、交通费和五险一金等算齐，每个儿科医生的培训成本有16万至17万元。
/相关链接全国各地公布的儿科医生缺口
湖北2至3万
在举办的“长江儿科医学发展论坛”上，武汉市儿童医院副院长邵剑波透露，保守估计，湖北地区儿科医生缺口2至3万。
重庆约1200人
重庆市约需要6000个专职医生，儿科医生缺口约1200余名。这个缺口主要集中在二级医院和基层卫生服务机构。
广州400至1800人
广州现有儿科医生2000多人，儿科医生的缺口大概在400~1800人之间。
本组稿件采写华西都市报记者 席秦岭
原标题：教育部回应：力争2020年，每省至少1所高校举办儿科本科专业
