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六成体检者弃肛门指检 医生:或致肿瘤“漏网”

2016-08-16 09:03   来源: 四川在线   编辑: 梁巍   责任编辑: 史建婷

如果问体检中你最不愿意检查的项目是什么?很多人都会脱口而出:肛门指检,其次就是粪便检查。事实上,这两项也是体检中最容易被弃检的两个项目。估计很多人都不知道,不起眼的肛门指检,却是直肠癌的初筛。四川省人民医院体检中心的外科体检医生尤鲜告诉天府早报记者,很多患者会将痔疮和直肠癌初期的症状混淆,进而耽误了治疗时机,同时直肠癌也有趋于年轻化发展的态势,她建议 “早期诊断、早期治疗”。

数据

每天到省医院体检中心体检的500人中,有300人左右选择放弃这一项检查

鉴于直肠癌等疾病趋于年轻化的态势,这项‘尴尬’的检查十分重要,大家不妨抛开成见接受它。”——尤鲜医生

案例

6旬老人体检,肛门指检查出直肠癌

今年7月,成都市民刘女士的单位组织了一次集体体检,当同事们看到“肛门指检”这一项时,单位50多人几乎都摆头放弃了该项检查,弃检率高达100%。

四川省人民医院体检中心的外科体检医生尤鲜表示,粗略统计,平均每天来到省医院体检中心体检的500人中,有300人左右都会选择放弃这一项检查。而粪便检查的尴尬在于,需要体检者当天能及时排便,并且由体检者自己在粪便上多点取样。综上,体感不适、顾及隐私、取样麻烦、“没啥用处”等,成为了这两项检查不招市民待见的原因。

如此之高的弃检率背后,却也隐藏着极高的患病几率。人体肛门向内依次为肛门、肛管、直肠,肛管长约2.5—4cm,之后便是直肠下端,长12—15cm,医生通过手指检查,即可发现肛管、直肠末端是否有包块,直肠壁是否正常光滑,有无局部隆起或息肉,能够初筛是否患有直肠疾病。有文献报道,直肠属大肠末端,直肠癌在大肠癌中所占的比例达到了60%,60% —70% 的直肠癌可经肛门指检发现。若直接拒绝这一项检查,长期耽搁正规诊断,会极大地增加患病几率。

有9年外科体检工作经验的尤鲜医生回忆,曾经有一位60多岁的女性前来做常规体检,肛门指检时,尤医生拔出指套后发现指套上有很多血,当即建议患者做进一步肠镜检查,检查结果显示该患者患有晚期直肠癌。好在患者及时做手术切除了该段直肠,才保住了性命。

误区

混淆痔疮和直肠癌,耽误治病

天府早报记者了解,痔疮和直肠癌之间没有必然的关系,但多数人会忽视观察自己的身体状况、混淆痔疮和直肠癌的早期症状,从而导致治疗不及时,耽搁就诊。在排便时,有人感觉肛门阵痛、排便困难、出现便血,会以为是痔疮导致的;排便后,有人“嗤之以鼻”,不会去仔细观察自己的粪便状况就立刻冲水。殊不知便血、大便性状异常(不成形、次数多)、经常性腹痛都有可能是直肠癌的苗头。

通常肛门指检分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检是医生戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。

肛内指检即肛门直肠指检。体检医生在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。而在粪便检查中,体检者需要多点取样,医生才能发现其中是否有“隐血”,检查出其中是否含有过量的红细胞。因此,早期的肛门指检和粪便检查就显得非常重要。

医生

直肠癌年轻化,早期诊断很重要

近年来我国结、直肠癌发病率呈现上升趋势。以往直肠癌好发于40岁以上的男性,但现在高脂肪低纤维素的饮食、慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉等都是结、直肠癌发病的危险因素。

尤鲜医生提醒,直肠癌病症正呈现出趋于年轻化的态势。有结、直肠癌家族史的子女患病的几率也会比一般人群大,久坐的上班族也需要特别注意。

肛门指检没有不适合人群,也不会有不良反应,年龄上也无严格限制,青少年和老年人都可接受检查。她建议,减少摄入酒精和油炸类食品,少吃烧烤,膳食中增加新鲜蔬菜和水果比重,多吃粗纤维食物,久坐的上班族则需要多加运动。

记者了解到,目前省医院肛门指检只要6元钱,还可单项检查,属于经济实惠又简单的一项体检项目。检查时,男女医生是各自分开的,检查过程中医生也会尽量与体检者沟通,解除体检者的紧张情绪使其放松。“早期诊断、早期治疗”,若检查出有异样,医生会建议做进一步肠镜检查,判断是否患有直肠癌病症。尤鲜医生说:“鉴于直肠癌等疾病趋于年轻化的态势,这项‘尴尬’的检查十分重要,大家不妨抛开成见接受它。”

原标题:六成体检者放弃肛门指检 医生:放弃指检或致肿瘤“漏网”

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