制图 李开红
老无所依、身体失能,生活将如何继续?近年来,随着人口老龄化的加剧,养老问题,尤其是失能老人的生活照料等问题受到普遍关注。去年7月,成都市被人力资源社会保障部确定为国家首批长期护理保险制度试点城市。昨日,记者从市人社局了解到,《成都市长期照护保险制度试点方案》已经出台,今年7月1日起,试点工作将正式开始,城镇职工基本医疗保险参保人员将首先被纳入参保范围。
经初步测算,成都城镇职工基本医疗保险的参保者共660余万人,约覆盖近4万长期失能人员。因此试点开始后,将可保障全市近4万失能人员。下一步,成都市会将保障范围逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。
保障对象
不分年龄 保障长期重度失能人员
市人社局相关负责人称,成都市长期照护保险保障对象是经专业机构评定了失能等级的长期重度失能人员。
“长期重度失能人员主要是老年人,但保障对象并不局限于老人”,他介绍,所有参保人员只要长期重度失能的,都能享受长期照护险待遇。
而失能等级的划分主要考虑失能程度,同时还将考虑社会支持度和认知能力、疾病情况等,将保障的失能对象划分为三个等级。
该负责人表示,失能人员等级的评定标准,成都市已委托华西医院的团队进行课题研究,目前即将结题。研究完成后,这套标准将成为成都的地方标准,成为执行评定的依据。
支付对象
不支付给失能人员 支付给照护机构或照护人
长期照护险并不是直接支付给失能人员的。
记者了解到,成都市长期照护保险,是支付给符合条件的医疗机构、养老机构或其他居家照护机构等服务机构的。通过这些照护服务机构为失能人员提供机构照护或居家上门照护服务。
不过,并非所有照护机构都有资格纳入到保险支付的服务机构中来。该负责人表示,目前,人社局还在制定照护机构的准入标准和条件。标准出炉后,将由照护机构自愿申请加入成为服务机构,并签署协议。人社局将公示申请合格的照护机构,及其提供的服务内容,由参保者选择自己所需的机构和服务项目。
此外,长期照护险还支持并鼓励长期失能人员通过家人、亲戚、邻居等提供照护服务,这种情况下,可将相关费用直接支付给提供服务的人员。
筹资方式
试点阶段 单位和个人无需另外缴费
突然在社保中增加一项险种,如何筹资呢?参保人是否需要缴费?
根据《试点方案》,当前成都先将城镇职工基本医疗保险的参保人员纳入长期照护险保障范围。试点阶段,通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资,单位和个人不再另行缴费。
《试点方案》明确了具体的筹资标准。单位缴费部分以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按0.2%的费率从统筹基金中按月划拨。
未退休人员个人缴费部分以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按以下费率从个人账户中按月划拨。40岁(含)以下费率为0.1%;40岁以上至达到法定退休年龄并办理基本医疗保险退休不缴费手续前,费率为0.2%;退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为缴费基数,按每人每月0.3%的费率从个人账户中按月划拨。
“对于个人账户划拨的费用,是指每个月正常缴纳医保费用不变,无需多缴纳费用,但缴纳的医保费将按规定比例划拨到长期照护险基金当中”,该负责人称,若依照0.1%的费率,一年缴纳的费用平均40元左右。
原标题:成都7月试点长期照护保险 从城镇职工参保人员开始