新华社广州7月1日电 又一个生命在众人的惋惜中离去。6月29日晚，34岁的天涯社区副主编金波在北京地铁6号线站台上突然晕倒，随后失去意识，经路人抢救无效不幸离世。
临床猝死，分为心脏性猝死和包含急性脑血管病的非心脏性猝死。急救专家根据视频记录初步判断，金波可能为心脏性猝死。这是直接危及人类生命的一大杀手。在我国，最终抢救过来的患者不足1％，远低于美国等国家的水平，折射出专业急救体系亟待完善。
凶险的急症：我国每分钟约1人“心脏性猝死”
心脏骤停，常是心脏性猝死的直接原因，指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止，瞬间心脏的泵血功能丧失，导致以脑为首的所有组织器官血供完全中断，进入临床死亡。一旦进入生物学死亡即脑死亡，则无可挽救。
“心脏骤停紧急而凶险，大多见于成年人。”北京急救中心资深急救专家贾大成说。
国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2014》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，每年我国心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。
“看似健康人群，也有猝死的风险。”中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心内科主任王景峰教授介绍，心脏骤停可以发生在任何时候、任何地点、任何人——甚至看似健康的人。
专家介绍，导致心脏骤停的原因很多，其中急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是导致猝死的第一原因，约占心脏骤停总数的80％以上。除了家庭病史和心脏疾病之外，一些马拉松选手在跑步中的猝死，大多由于心脏骤停。其中最普遍的情况，又分为耗氧量的瞬间增加与锂离子浓度的骤降。
相关统计显示，猝死等急症约70％发生在家中，25％发生在其他场合，仅有5％发生在医院内。猝死在医院以外各种场合的病人，65％死于发病后15分钟内，35％死于发病后15分钟至2小时。
“由于民众普遍缺乏猝死急救知识和基本技能，心脏性猝死的抢救成功率极低，能够抢救过来的患者不足1％。大多数人没等送到医院就已经死亡。”贾大成说。
“黄金四分钟”：公共场所急救设备紧缺，懂急救者少
对猝死的急救，时间就是生命。业内一直有“黄金四分钟”的说法，指心肺复苏和除颤的关键时期在心脏骤停之后的4分钟内。
“猝死事件时有发生，而我国各大城市，救护车的平均到达时间为10分钟。人一旦无呼吸、无脉搏，大脑血液里的氧气只能维持4分钟，这是挽救生命关键时刻。”广东省第二人民医院院长田军章介绍，如果不能及时恢复心脏跳动，使新鲜血液输送到大脑，人的脑细胞就会死亡。每拖延1分钟，脑细胞死亡率就增加7％—10％。心脏骤停大于4到6分钟，脑组织会发生不可逆的损害；大于10分钟，将脑死亡。
广东省第二人民医院曾与广州大学附属中学联合举办“急救知识进校园”活动。田军章介绍说：“如果现场有人能懂得简单的急救技能，就能在意外发生的现场及时开展自救互救，在专业医护人员到来前争取抢救生命的黄金时间，最大可能地挽救生命。”
专业人士分析，从北京地铁里拍摄的视频可见，金波倒地后即刻有人上前救助，值得鼓励。如果救助的方式更加专业，比如，现场能有自动体外除颤器（ＡＥＤ），并且有人会使用，患者获救的机会会更大。此外，现场虽有多个地铁工作人员，但并没有直接参与施救，只是沟通、呼救。
ＡＥＤ急救设备的紧缺，或因不会使用而“闲置”，是令猝死者最终无法获救的一个重要原因。
“抢救猝死最有效的方法是电击除颤。金波发生猝死的现场如果有ＡＥＤ，或许会是另一种结果。”贾大成说，“据我了解，一些人员密集的公共场所，虽然配备了ＡＥＤ，但很多成为摆设，很少有使用过。”贾大成说。
原标题：谁来拯救频发的“猝死”——急救专业体系亟待完善
