高手引领下,三年来形成诸多特色技术
目前,市妇女儿童中心医院妇科已在创建省级甲级重点学科,他们正在触摸另外一个新高度。经过5年发展,在林永红带领下,他们已经形成了妇科内镜、普通妇科、女性盆地功能障碍疾病及妇科泌尿学、妇科肿瘤、计划生育和妇科内分泌等亚专科和研究方向。也就是说,一个高手,已经培养出一群高手。
何丽介绍了林永红是如何培养医生的,“他从来不手把手教你如何手术,而是让你在旁边看,让你观察每一个细节,熟悉每一个步骤,并作手术笔记。当你自己拿起手术刀时,会非常熟悉地说得出手术的过程;下一次手术,就让你操刀做,他在一旁提示如何进行下一步。”这仅仅是在手术台上,而林永红最高的要求,就是让医生“手术不能仅在病人身上做,而是要在脑袋里做”。他要求医生除了看名家手术视频,还要反复在头脑里模拟手术过程,一步一步去想如何做。“我和其他医生也就养成了思考的习惯,几乎每天晚上,睡觉时都会在头脑里去构建一台手术,一步一步去做完这台手术,不懂或者有疑惑的地方,就去请教林院长。”
这是一种理念、一种方法,这种理念和方法促成了市妇儿中心逐步发展出多项国内领先的特色技术。如果你是病人,或者家里有需要手术的妇科病人,请你务必关注一下这些特色技术:
1、微创技术在妇科恶性肿瘤中的开展应用:腹腔镜下广泛及次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴清扫术、阴式广泛宫颈切除术加腹腔镜淋巴结清扫、外阴癌的根治术;
2、微创技术在普通妇科中的开展应用:腹腔镜盆底重建手术、腹腔镜深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术、阴道成形术、腹腔镜下各种生殖器官畸形矫形手术、腹腔镜下宫颈内口环扎术、子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠、腹腔镜子宫动脉结扎加子宫肌瘤、腺肌瘤挖除等;
3、阴式手术:子宫切除术、阴式子宫肌瘤挖除术、阴式次全子宫切除术、重度子宫脱垂盆地重建术及生殖瘘修补术等;
4、开腹手术:各种疑难、复发癌治疗;
5、强调手术人性化、微创化、保留器官功能等。
……
高手的境界:人性化已成为第一要件
懂医的都知道,救命是医生的第一天职,当面对高危病人时,为了救人,或许会牺牲一些器官组织。但是,在市妇女儿童中心医院妇科,在救命的同时,他们同时要考虑病人的身体利益。
有一个故事可以说明这一点。在两周前,一个孕期5个月的20多岁孕妇送到医院,她长了一个直径20+cm的巨大子宫肌瘤,是孕期体检时发现的。这个肌瘤比子宫都大,已经对胎儿和孕妇产生了生命威胁。她跑了几家医院,都告诉她:如果要取下肌瘤,就得终止妊娠,没有其他道路可走,还有可能连子宫都要一同切除。她和家人都不甘心,他们希望找到一个手术高手,在取下巨大子宫肌瘤的同时,保全子宫、保住胎儿。他们找到了市妇儿中心医院妇科。
专家聆听了患者的诉求,他们开始认真讨论,仔细制定人性化的手术方案。问题是,如果要剥掉肿瘤,容易发生大出血,又要在子宫上缝线,这样易导致孕妇破水流产,因为这个肌瘤穿透了整个宫腔,紧紧地挨着胎儿,手术风险非常大。
在经过精心评估后,妇科专家们认为有两全的办法,既取下肌瘤,又保全胎儿。手术中,他们在腹部切开一个不足10厘米的口子,像削苹果皮一样,将巨大肿瘤一层一层地削下来,从创口拉出来。这是一台人性化的、充满创意的手术,最终取得圆满成功。事后他们查阅资料发现,如此大的子宫肌瘤、如此小的创口、如此具有想象力的手术方法,此前从来没有报道过,他们创造了一个先例。
何丽说:“手术要人性化,这已经成为我们的一个要件,对每一个手术病人,术前都要认真评估,满足她们的愿望。因为,很多病人还很年轻,不能为了医生方便,动不动就切除子宫、终止妊娠,这可能会毁了他们将来的幸福生活。”
何丽自己做过一台手术,病人仅23岁,有形态不规则的卵巢囊肿,后来病理检查发现是恶性的卵黄囊瘤,恶性程度非常高,但病人尚没有结婚生子,如果全部切除卵巢附件,她将终生不能生育。认真评估后,何丽在手术中仅切除了单侧附件,术后接受化疗。此后,为了这名患者的健康,他们进行了紧密的跟踪监测,在医生团队的保驾护航下,该患者康复得非常好,结婚后,于前不久生下一对双胞胎!
“在林永红书记带领下,我们取得了很多突破,创造了很多生命奇迹,作为医生,也得到了很大的职业成就感。我们科如今正在创建省级甲级重点学科,又给了我们很多动力,我们还会持续创造新高度的!”何丽说。