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异物卡喉成"节日病" 医生:切忌用饭团等强行下咽(2)

2017-01-18 07:52   来源: 四川在线   编辑: 张黎   责任编辑: 马兰

哪些是异物?

各种食物、果核、硬币以及玩具等,凡能进入口内的物质均有可能成为异物,其中又以鱼刺、肉骨、枣核、假牙等最为常见

异物卡喉原因?

●进食匆忙或注意力不集中,是造成异物卡喉的重要原因之一

●老年人咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏,食管口较松驰,易误吞异物

●小儿食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,易误吞异物

●食管本身的疾病如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细,也容易造成食道异物的发生

这样预防异物卡喉

1

进食切忌匆忙,要细嚼慢咽

2

老年人的义齿要严防脱落,进食前要留心;睡眠前、全麻前应取下;义齿松动者及时修复

3

教育儿童不要将各类物体放入口中

4

玩耍异物误入食管后要立即就医,切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽,亦不要试图饮醋将其化掉,以免延误治疗、增加并发症和手术困难

异物卡喉症状

临床表现与异物所在部位及异物大小、性质、是否光滑等有关,特别是异物有无穿破食管壁、引起周围感染。

1、吞咽困难:吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。可能只能进流质或半流质饮食,严重者甚至流质饮食亦难以下咽。

2、异物梗阻感:异物在颈部食管时则症状更为明显,患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部;若异物在胸段食管时可无明显梗阻感,或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。  3、疼痛:上段食管疼痛最显著,常位于颈根部中央,吞咽时疼痛加重甚至不能转颈;中段食管疼痛可在胸骨后,有时放射到背后;下段食管疼痛较轻,可引起上腹部不适或疼痛。通常光滑的异物为钝痛,边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛,随吞咽运动阵发加重。有时疼痛最剧烈处可提示异物的停留部位,但定位往往不够准确。

4、涎液增多:颈段食管异物更为明显,为吞咽疼痛、食管堵塞所致,严重者吐出分泌物中带血。

5、呼吸道症状:主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。因食管前方气管后壁为软骨缺损,较大食道异物或食道异物引起周围炎性肿胀、脓肿科压迫气管导致气道狭窄,甚至经食道穿破气管壁引起食管-气管瘘。

6.其他:当异物对食道周围有明显损伤,患者就诊延迟,可能导致食道及周围组织损伤、感染严重。可能出现纵隔气肿、纵隔脓肿、溃破大血管、下呼吸道感染等疾病而出现发热、胸闷甚至呕血表现。

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海姆立克急救法,关键时刻可救命

生活中,果冻、枣核、糖果、小巧圆形的水果、汤圆等都是容易卡喉的食物,“海姆立克急救法”适用于明确由异物卡喉造成病人窒息或严重呼吸困难的紧急情况。吞咽功能不好的中风后遗症患者以及老年人、儿童,建议在吃东西时尽量细嚼慢咽。

<<<原理

利用冲击腹部—膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救

应用于婴幼儿

1

使患儿平卧,面向上,抢救者跪下或立于其足侧。或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。

2

抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要注意力度。

3

重复之,直至异物排出。

自救

稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。需要提醒的是,自救利用的物体边缘是指桌椅横梁,而不是桌角、椅背角。

■天府早报记者段祯

原标题:异物卡喉成"节日病" 医生:切忌用饭团等强行下咽

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