患者故事
“医生曾判我只能活3个月，还叫我换肝，我哪里有钱换肝嘛？微创手术让我活到了现在。”——林昌明
等死病人修好墓
消融治疗法让他起死回生
2016年7月8日傍晚，眉山市某小区厨房内，43岁的林昌明理完菜又在灶台上忙活着，他在为马上念高三的孩子准备晚餐。
“想都想不到，我能陪孩子这么久！”林昌明说这句话时，脸上写着满满的幸福。
多年前，林昌明患上乙肝。肝，成了他的心头大患。
2010年10月的一天，他突然独自跑到医院去查肝。他的担心变成了现实，检查报告单上写着“肝癌？”的字样。回家后，他憋了一晚上，第二天告诉了妻子杨群英。“还是早期，没关系，我们去医院割了就是。”杨群英安慰他。随后，他们到成都一家医院求医。
术后，肝腹水半个月不消，他的病情越来越严重，出现肝衰竭。林昌明想到了跳楼。家人见状，赶紧把他拉回老家的医院治疗。“医生说，最多还能活3个月，你们还是准备后事吧。”杨群英请来亲友照顾丈夫，她回到老家，请人为丈夫修墓。
后来几次就医，医生都说要换肝。“我以前就是一个小会计，哪里有钱换肝。”林昌明说，2011年，他听一个病友介绍，去了原成都军区总医院肿瘤科，接受了微创治疗。
他所言的微创治疗，就是张涛团队搞的消融疗法。杀死他肝上癌组织的，正是那根两毫米的消融针。这几年来，他接受了好几次这样的治疗，一直陪伴在家人左右，管家人的吃喝拉撒。
人物\档案
姓名：张涛
籍贯:四川内江人
生于1963年主任医师，博士生导师。原成都军区总医院肿瘤诊治中心主任，原成都军区肿瘤专委会主任委员，四川省医学会内科专委会副主任委员，四川省医师协会肿瘤专委会副主任委员，四川省肺癌联盟副主任委员，四川省抗癌协会化疗专委会副主任委员。主持和完成了国家自然科学基金、四川省科技厅科技支撑计划项目、成都军区医药科技“十二五”重点项目等在内的多项国家、省部级和军队科研课题，以第一完成人荣获四川省科技进步一等奖1项及多项全军医疗成果奖。以第一作者或通讯作者发表科研论文100余篇，其中SCI收录期刊论文20余篇。
解密成果
新技术新在哪里？它如何实现创口小、费用低和疗效好的目标？
治癌用微创
住院费下降72%
在张涛的办公室里，记者看到了一支用于手术的针，它的长度有180毫米，针尖直径仅两毫米，连接着细长的管子。这支针，就是用来剿杀癌组织的武器。
手术时，医生在B超的导航下，将针刺入病人身体，针尖抵达有癌组织的位置。轻轻按一下按钮，电流通过管道进入体内，针尖向四周发射出呈椭圆形的微波，温度升高，杀死针尖周围的癌组织。
快，针尖十余分钟就结束战斗；慢，也只需要半小时。整个手术在半小时至一个小时之间就完成了。
“如果开刀，整台手术至少要花3小时。”张涛说，开刀对病人的创面大，医护人员投入的精力也更多。对比开刀治疗法，热消融治疗创面小，手术结束后在病人身上仅留下针眼大的痕迹。
从社会与经济效益方面来讲，与开腹手术相比较，平均住院天数由13.14天缩短为4.29天，下降67%，平均住院费用由近6万元降到1.67万元，下降72%。
推广应用上万例
患者生存率大幅提高
张涛说，目前已经累计对超过2000例肝癌患者进行了局部热消融治疗，本项目先后被国内50余家单位推广应用，推广应用患者上万例。
经统计，通过这项技术，早期肝癌3年生存率从40%上升至58.7%，中晚期肝癌3年生存率从20%升至39.4%，并发症发生率从14%下降到3.5%。
对于有些肝功能差或者术后复发患者，经消融治疗后三年生存率都明显提高。对于许多大于70岁的老年患者，由于消融创伤小，患者耐受能力提高，亦取得了与小于70岁的年轻患者相近的效果。
这个技术十余年来的研究，先后得到了16项国家、省部级课题的支持。张涛和他的团队先后举办或参加各种大型会议、学术班，推广应用研究成果，培养消融治疗技术人才。同时，与国内外一些大学建立了稳定的合作关系。
“我们的研究成果提高了肝癌局部热消融的疗效及应用范围，并被国际顶级肿瘤指南NCCN 2015版引用并推荐。”张涛说，他们还在研究如何控制癌复发。
对/话
“或许有一天，
我们谈癌不再色变”
华西都市报：手术过程中，人体内血管和胆管密布，一旦被戳破，就会导致大出血和胆篓，消融针如何躲避这些障碍物精准抵达癌组织？
张涛：这需要医生在彩超的导航下，慢慢精准靠近癌组织。我遇到过癌组织位于夹角处，很隐蔽，非常难以抵达。为此，花了将近一个小时，几次反复穿刺才成功。
通过反复练习，我们最好的操作能让消融针距胆管壁仅5毫米，距血管壁2毫米。
华西都市报：一根针在体内如何有效控制消融的范围？
张涛：最开始，我们也在摸索消融范围应超过肿瘤边界多大，才能最大程度杀死肿瘤周边微转移灶而不至过多损伤肝脏。在实验过程中，我们通过控制电流的方式，降低烧癌组织的速度，从而控制消融的范围。
华西都市报：接下来，还有什么打算？
张涛：我们还在研究如何控制烧死的肿瘤不再复发。
这种技术，还可以推广至治疗肺癌、甲状腺癌、肾癌、乳腺癌等疾病，我们也在为此努力。或许有一天，我们谈癌不再色变。
评/价
创新性强 临床具有成熟度
据悉，本项目鉴定专家组成员包括我国肝胆外科之父、著名肝胆外科专家吴孟超院士等5名专家。
一份资料显示，鉴定组专家综合鉴定意见认为：该成果提高了我国肝癌局部热消融治疗水平，促进了微创介入技术创新，取得了很好的社会和经济效益。
吴孟超院士也指出，该研究成果具有很强的创新性，在临床应用上具有充分的成熟度。
新技术原理
1 在超声或CT引导下，将消融针插入肝癌组织
2 消融针尖发射电磁波
3 电磁波产生的热效应使肿瘤局部温度升至70-100℃，进而烧死肿瘤
华西都市报记者席秦岭实习生陈禹毅丁峰摄影吴小川
原标题：十年磨一“针”他给了肝癌患者生的希望
