成都将通过取消药品加成、破除以药补医机制等，切实降低药品虚高价格。近日出台的《成都市城市公立医院综合改革试点实施方案》提出了18项改革任务。
将破除以药补医机制
成都将破除以药补医机制，全面取消市域范围内所有城市公立医院药品加成（中药饮片除外）。市级公立医院因取消药品加成而减少的合理收入，原则上70%通过调整医疗服务价格、20%通过财政投入予以补偿，10%通过医院加强管理、降低运行成本解决。相关部门将定期排名公示公立医院医疗费用控制情况，严格控制医疗费用不合理增长。
到2017年，成都将实现市级综合公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右，医学检验检查收入占比降到25%以内，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料控制在20元以下。降低药品耗材费用将推行“两票制”，即生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构各开一次发票。有回扣行为的药品生产和配送企业，将被列入商业贿赂不良记录黑名单。
总体不增加群众负担
今年内，将研究制定公立医院医疗服务价格改革方案。明年1月1日起，市级公立医院统一执行新的价格体系。价格的调整要确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。
改革医保支付方式，在医保基金预算和基金支出总额控制基础上，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费为辅的复合型付费方式，逐步减少按项目付费，加快推行按疾病诊断相关组付费方式改革。
医保付费方式改革要覆盖市域范围内所有城市公立医院，重点将住院疾病排名、费用占比前十位的病种纳入支付方式改革范围。
严禁公立医院超标装修
要从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁公立医院举债建设和超标准装修。
将完善社会办医政策，简化审批程序，落实非公立医疗机构在区域医疗规划、市场准入、医保定点、职称评定、技术准入等方面与公立医疗机构同等的对待政策。并采用PPP模式和公立医院特许经营等多种方式，探索公立医院与社会资本合作办医。
严禁设定医务人员创收指标，严禁将医师薪酬与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。
(记者 王垚)
