四川省深化医改2016年重点工作任务出台
看病难、看病贵、因病致贫……这些问题如何破？
7月29日，华西都市报记者从省政府获悉，《四川省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《工作任务》）已经出台。其中，与市民息息相关的看病、求医、买药、报销等问题，都是今年四川医改的重点工作。
作为国家指定的第二批综合医改试点省，四川今年将从深化公立医院综合改革、巩固完善分级诊疗制度、健全全民预防保健制度、巩固完善全民医保体系等关键环节推进改革。
关键词 化解“看病难”
完善分级诊疗制度 医保实行差别化支付政策
一边抱怨大医院看病不便，一边扎堆往大医院跑，如何引导小病患者进社区卫生服务中心？如何改变慢性病、健康管理无人负责，群众盲目就诊的局面？事实上，今年四川将继续巩固完善分级诊疗制度，提升基层服务能力。
按照《工作任务》，今年全省将进一步明确医疗机构功能定位，合理控制大型医院诊疗量。完善不同级别、不同类别医疗机构的医保差别化支付政策，其中针对慢性病患者，还将探索基层医疗卫生机构按人头打包付费，并建立慢性病分级诊疗管理机制。
另一方面，家庭医生的服务覆盖，也将得到发展。今年，四川将研究制订推进家庭医生签约服务的实施意见，明确签约服务内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。根据《工作任务》，到今年年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
关键词 破解“看病贵”
“两票制”降药价禁止医院限制处方外流
梳理《工作任务》，记者发现，其中有不少针对“看病贵”难题的举措。
在健全药品供应保障机制上，四川将全面推进药械集中采购，推动建立药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中采购机制。探索实施区域带量联合采购。
值得关注的是，《工作任务》提出压缩药品流通环节，推行“两票制”，即从生产企业到流通企业开一次发票，从流通企业到医疗机构开一次发票，压缩中间环节，降低虚高价格。
同时，规范药品流通秩序，禁止医院限制处方外流。这意味着，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。对于零售药店，将试行分类分级管理，组织医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息共享试点。
在医疗服务价格改革上，2016年要制定出台推进医疗服务价格改革的指导意见，新增公立医院改革试点城市，年底前要开展医疗服务价格调整工作。此外，强化对公立医院的监督考核，各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，省级定期对各市（州）费用控制情况进行排名公示。这意味着，将有一份针对全省21个市州医疗费用控制的“榜单”出炉。
关键词 医疗服务
城市三级医院试点推行日间手术
今年6月1日，德阳市首家日间手术中心在德阳市人民医院正式启用。仅半个月左右的时间，该中心实施了手术60多台，而治疗费用则降了近30%。
这种选择一定适应症的患者，在24小时至28小时内完成术前检查、住院、手术、术后恢复和办理出院的手术模式，已在全国多地试点推行。“头天下午来，第二天就出院了，很方便。”德阳市民李勇通过这种方式做了胆囊手术，不仅住院时间缩短了，费用也减少了约30%。
而根据四川大学华西医院公布的数据，自2009年开展日间手术到今年年初，患者住院费用减少20%左右，住院时间减少80%左右。
这种就医新模式，在四川公布的医改方案中，也将进行推广。
根据《工作任务》，2016年将深化公立医院综合改革，改善医疗服务。进一步落实改善医疗服务行动计划，在城市三级医院试点推行日间手术，不断扩大病种范围。
原标题：今年全面实现省内异地就医即时结算
