医疗卫生
2014年
◎全面取消县级公立医院药品加成
◎全面启动分级诊疗制度
2015年
◎全省人口健康网底服务工作助理(村医通)平台试点
◎省级艾滋病综合防治示范区试点
2016年
◎推进医疗信息化应用示范县建设试点
◎综合医改示范县培育改革试点
◎城市公立医院取消药品加成
分级诊疗
让患者放心在基层就诊
□本报记者 石小宏
【改革故事】
今年元宵节,绵阳市三台县96岁的吴老太不再为疼痛烦恼,过得轻松愉快。
去年11月,吴老太因胆管疾病入住三台县人民医院,诊治后病情得到控制,但要根除胆管疾病,需到更好的医院诊治。根据分级诊疗双向转诊的要求,老人转入绵阳四零四医院,在此接受了胆总管取石术等手术,病情稳定后又回到三台县人民医院康复治疗。
我省2014年10月全面实施分级诊疗以来,像吴老太这样首诊在基层、双向转诊、急慢分治、上下联动的患者越来越多,城市大医院“看病难”问题得到缓解,省市级大型医疗机构门(急)诊量同比降低8个百分点,县域内就诊率达87.72%。
让患者放心在基层就诊,需提升基层医疗水平。为此,我省建立起以5所省级综合医院、3所省级中医医院、8所省级专科医院为领头医院的省级“医疗作战层”,以1-2所市级三级医院为领头医院的市级“医疗作战区”,投入2950万元支持近两百个县级医院(包括贫困地区县级医院)开展临床专科建设,形成全省覆盖、无缝连接的区域医疗服务体系。
全省还累计培养全科医生1.7万人,推行乡村卫生计生人员一体化管理改革试点,盘活了乡村卫生计生人力资源。同时,下放41项临床应用成熟、安全风险可控的限制类医疗技术在基层应用,在可报销药品报销目录中配备35%-40%的非基本药物,保障了基层患者的治疗需求。
为引导群众在家门口首诊,我省规定,“三项医保”在基层住院报销比均高达90%以上,在省级医院报销比只占40%-50%左右。同时,增加县级及以下医疗机构新农合基金份额,将新农合、城镇(乡)居民医保门诊费用报销范围,严格限定为县级及以下医疗机构。拉大不同等级医疗机构住院费用报销的起付线差距,明确基层报销起付线为20元至150元,省级为1000元左右。
我省还建立起家庭医生服务团队,居民就近获得涵盖常见病和多发病的基本医疗服务,使更多居民有病先找家庭医生。
【改革亮点】
2009年我省启动新的医药卫生体制改革以来,围绕解决群众“看病难、看病贵”的改革,一年比一年力度大,不少举措已涉足医疗卫生深水区。取消城市公立医院药品加成、全面实施分级诊疗制度、互联网+医疗......四川的部分改革举措走在了全国首例,也总结出良好经验。
原标题:深改三年 百姓增添获得感幸福感